RifadingydF4y2Ba

医学编辑器:gydF4y2Ba 约翰·p·Cunha FACOEPgydF4y2Ba RxList最后更新:万博betmanx官方gydF4y2Ba11/2/2021gydF4y2Ba
药物的描述gydF4y2Ba

什么是Rifadin,怎么使用?gydF4y2Ba

Rifadin是处方药用于治疗的症状gydF4y2Ba肺结核gydF4y2Ba和gydF4y2Ba奈瑟氏菌属gydF4y2Ba菌携带者。Rifadin可以单独使用或与其他药物。gydF4y2Ba

Rifadin属于一种叫抗结核的药物制剂。gydF4y2Ba

Rifadin可能的副作用是什么?gydF4y2Ba

Rifadin可能会导致严重的副作用,包括:gydF4y2Ba

  • 荨麻疹,gydF4y2Ba
  • 头晕gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
  • 皮疹,gydF4y2Ba
  • 喘息gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
  • 呼吸困难,gydF4y2Ba
  • 在你的脸或咽喉肿胀,gydF4y2Ba
  • 发烧,gydF4y2Ba
  • 喉咙痛gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
  • 燃烧在你眼中,gydF4y2Ba
  • 皮肤疼痛,gydF4y2Ba
  • 红色或紫色皮疹传播并导致水泡和剥落,gydF4y2Ba
  • 腺体肿胀,gydF4y2Ba
  • 肌肉酸痛、gydF4y2Ba
  • 严重的弱点,gydF4y2Ba
  • 不寻常的瘀伤,gydF4y2Ba
  • 关节疼痛,gydF4y2Ba
  • 刚度gydF4y2Ba
  • 严重的胃痛,gydF4y2Ba
  • 腹泻水样或血腥,gydF4y2Ba
  • 胸痛、gydF4y2Ba
  • 咳嗽,gydF4y2Ba
  • 呼吸短促,gydF4y2Ba
  • 异常出血(鼻出血,牙龈出血),gydF4y2Ba
  • 心跳,gydF4y2Ba
  • 飘扬在你的胸部,gydF4y2Ba
  • 发冷、gydF4y2Ba
  • 身体疼痛,gydF4y2Ba
  • 头痛,gydF4y2Ba
  • 恶心,gydF4y2Ba
  • 呕吐,gydF4y2Ba
  • 胃疼,gydF4y2Ba
  • 疲劳、gydF4y2Ba
  • 食欲不振,gydF4y2Ba
  • 尿色深、gydF4y2Ba
  • 灰土色大凳子,gydF4y2Ba
  • 皮肤或眼睛发黄(gydF4y2Ba黄疸gydF4y2Ba)gydF4y2Ba

得到医疗帮助,如果你有任何上述症状。gydF4y2Ba

Rifadin最常见的副作用包括:gydF4y2Ba

  • 红你的牙齿变色,gydF4y2Ba汗水gydF4y2Ba、尿、gydF4y2Ba唾液gydF4y2Ba和泪水,gydF4y2Ba
  • 胃灼热gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
  • 气体,gydF4y2Ba
  • 肚子痛,gydF4y2Ba
  • 食欲不振,gydF4y2Ba
  • 恶心,gydF4y2Ba
  • 呕吐,gydF4y2Ba
  • 腹泻,gydF4y2Ba
  • 发烧,gydF4y2Ba
  • 头痛,gydF4y2Ba
  • 头晕,gydF4y2Ba
  • 嗜睡,gydF4y2Ba
  • 疲劳、gydF4y2Ba
  • 肌肉无力,gydF4y2Ba
  • 手臂或腿部疼痛,gydF4y2Ba
  • 平衡或肌肉运动问题,gydF4y2Ba
  • 麻木、gydF4y2Ba
  • 困惑,gydF4y2Ba
  • 行为的变化,以及gydF4y2Ba
  • 注意力难以集中gydF4y2Ba

告诉医生,如果你有任何副作用困扰你或不消失。gydF4y2Ba

这些都不是Rifadin的所有可能的副作用。有关更多信息,问你的医生或药剂师。gydF4y2Ba

打电话给你的医生对医学建议的副作用。你可能会报告副作用食品及药物管理局FDA在1 - 800 - 1088。gydF4y2Ba

描述gydF4y2Ba

RIFADIN (USP)利福平胶囊口服含有150毫克或300毫克利福平胶囊。150毫克和300毫克胶囊也包含作为活性成份:玉米淀粉,D&C红28号,使用蓝色1号,使用红色40号,明胶,硬脂酸镁,二氧化钛。gydF4y2Ba

RIFADIN IV(注射用利福平USP)包含600毫克利福平,钠gydF4y2Ba甲醛gydF4y2Ba次硫酸氢钠10毫克,氢氧化钠调节pH值。gydF4y2Ba

利福平是一种半合成gydF4y2Ba抗生素gydF4y2Ba利福霉素SV的导数。利福平是一个红棕色结晶粉末在中性pH值非常微溶于水,溶于自由gydF4y2Ba氯仿gydF4y2Ba,溶于乙酸乙酯和甲醇。其分子量为822.95,化学分子式是CgydF4y2Ba43gydF4y2BaHgydF4y2Ba58gydF4y2BaNgydF4y2Ba4gydF4y2BaOgydF4y2Ba12gydF4y2Ba。利福平的化学名称是:gydF4y2Ba

3 - (((4-Methyl-1-piperazinyl)亚氨基的)甲基)利福霉素或5,6,9日,17日,19日,21-hexahydroxy-23-methoxy-2、4、12、16, 18日20日22 - heptamethyl-8 - [N - (4-Methyl-1-piperazinyl) formimidoyl] 2、7 (epoxypentadeca [1、11、13] trienimino) naphtho (2, 1 b) furan-1, 11 (2 h)土卫四21醋酸。gydF4y2Ba

其结构式:gydF4y2Ba

RIFADIN®(利福平)结构式-插图gydF4y2Ba

迹象gydF4y2Ba

3gydF4y2Ba附近的药店gydF4y2Ba90405年gydF4y2Ba有优惠券Rifadin(品牌:Rifadin 300毫克)gydF4y2Ba

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迹象gydF4y2Ba

治疗肺结核和脑膜炎球菌载体状态,在场的一小部分耐药细胞内大量的易感细胞可以迅速成为主要的类型。细菌学的文化应该得到治疗开始前确认机体的易感性中利福平,他们应该重复治疗监控对治疗的反应。因为电阻可以迅速出现,敏测试时应该执行持续积极的文化过程中治疗。如果测试结果显示耐利福平,病人没有回应治疗,药物疗程应该修改。gydF4y2Ba

肺结核gydF4y2Ba

利福平表示,在所有形式的结核病的治疗。gydF4y2Ba

三种药物治疗方案包括利福平、异烟肼和吡嗪酰胺(例如,里gydF4y2Ba®gydF4y2Ba)建议在短期治疗的初始阶段通常持续了2个月。消除肺结核的顾问委员会,美国胸科学会,和疾病控制和预防中心建议链霉素或乙胺丁醇添加第四个药物在方案包含异烟肼(INH)、利福平、吡嗪酰胺首次治疗肺结核,除非异烟肼耐药性的可能性很低。需要第四个药物时应重新评估敏感性测试的结果是已知的。如果社区的异烟肼耐药性目前不到4%,用不到四药物初始治疗方案可能被考虑。gydF4y2Ba

初始阶段后,应该继续使用利福平、异烟肼治疗至少4个月。治疗应持续更长时间,如果病人仍痰或文化积极的,如果耐药生物存在,或者病人是HIV阳性。gydF4y2Ba

第四RIFADIN表示初始治疗和再处理的结核病药物时不能口服。gydF4y2Ba

脑膜炎球菌运营商gydF4y2Ba

利福平治疗无症状携带者的指示gydF4y2Ba脑膜炎奈瑟氏菌gydF4y2Ba消除meningococci鼻咽。gydF4y2Ba利福平不是暗示治疗脑膜炎球菌感染,因为耐药生物的快速出现的可能性。gydF4y2Ba(见gydF4y2Ba警告gydF4y2Ba。)gydF4y2Ba

不应该不加选择地使用利福平,因此,诊断实验室程序,包括血清型和敏感性测试,应该建立承运人执行状态和正确的治疗。这样利福平治疗无症状的有用性脑膜炎球菌运营商保存,应该使用药物只有在脑膜炎球菌病的风险很高。gydF4y2Ba

减少耐药细菌的发展和维护利福平的有效性和其他抗菌药物,利福平应该只用于治疗或预防感染,被证明或强烈怀疑是由敏感细菌引起的。文化和易感性信息可用时,他们应该考虑在选择或修改抗菌治疗。没有这些数据,当地流行病学和易感性可能有助于治疗的经验选择模式。gydF4y2Ba

问题gydF4y2Ba

在美国,1 in every 4 deaths is caused by heart disease.看到答案gydF4y2Ba
剂量gydF4y2Ba

剂量和管理gydF4y2Ba

利福平可由口服或静脉输液(见gydF4y2Ba迹象gydF4y2Ba)。第四剂量是口头的相同。gydF4y2Ba

看到gydF4y2Ba临床药理学gydF4y2Ba肾功能衰竭患者的剂量信息。gydF4y2Ba

肺结核gydF4y2Ba

成年人gydF4y2Ba

10毫克/公斤,在一个单一的日常管理,不超过600毫克/天,口服或静脉注射gydF4y2Ba

儿科患者gydF4y2Ba

10 - 20毫克/公斤,不超过600毫克/天,口服或静脉注射gydF4y2Ba

建议口服利福平是每日服用一次,前1小时或餐后2小时和一个盛满水的杯子。gydF4y2Ba

利福平表示,在所有形式的结核病的治疗。三种药物治疗方案包括利福平、异烟肼和吡嗪酰胺(例如,里gydF4y2Ba®gydF4y2Ba)建议在短期治疗的初始阶段通常持续了2个月。消除肺结核的顾问委员会,美国胸科学会,和疾病控制和预防中心建议链霉素或乙胺丁醇添加第四个药物在方案包含异烟肼(INH)、利福平、吡嗪酰胺首次治疗肺结核,除非异烟肼耐药性的可能性很低。需要第四个药物时应重新评估敏感性测试的结果是已知的。如果社区的异烟肼耐药性目前不到4%,用不到四药物初始治疗方案可能被考虑。gydF4y2Ba

初始阶段后,应该继续使用利福平、异烟肼治疗至少4个月。治疗应持续更长时间,如果病人仍痰或文化积极的,如果耐药生物存在,或者病人是HIV阳性。gydF4y2Ba

静脉输液的解决方案做准备gydF4y2Ba

重建的冻干粉10毫升无菌注射用水转移到一个包含600毫克的注射用利福平的瓶。旋转瓶轻轻完全溶解抗生素。重组的解决方案包含60毫克每毫升利福平,在室温下稳定30小时。政府之前,退出重组方案体积相当于利福平的数量计算,加入500毫升注入介质。混合均匀注入速度允许在3小时完成输液。另外,利福平的数量计算管理可能被添加到100毫升的注入介质和注入30分钟。gydF4y2Ba

稀释注射用葡萄糖5% (D5W)在室温下稳定的时间长达8小时,应该准备和使用在这个时间。降水的利福平输液可能出现超出这一次。在生理盐水稀释在室温下稳定长达6个小时,应该准备和使用在这个时间。其他输液不推荐的解决方案。gydF4y2Ba

不兼容gydF4y2Ba

物理不相容(沉淀)观察与稀释(5毫克/毫升)和稀释(生理盐水1毫克/毫升)盐酸地尔硫卓和利福平(6毫克/毫升生理盐水)在模拟Y-site管理。gydF4y2Ba

脑膜炎球菌运营商gydF4y2Ba

成年人gydF4y2Ba

对于成年人来说,建议每天两次600毫克利福平管理了两天。gydF4y2Ba

儿科患者gydF4y2Ba

儿科患者1个月的年龄:10毫克/公斤(不超过600毫克剂量)两天每12个小时。gydF4y2Ba

1个月以下的儿童病人gydF4y2Ba

5毫克/公斤每12小时了两天。gydF4y2Ba

准备临时的口腔悬挂gydF4y2Ba

为儿童和成人患者的吞咽胶囊是困难或者需要低剂量,液体悬浮可能准备如下:gydF4y2Ba

RIFADIN 1% w / v悬挂(10毫克/毫升)可以使用四种复合syrups-Simple糖浆(糖浆NF),简单的糖浆(Humco实验室),SyrPaltagydF4y2Ba®gydF4y2Ba糖浆(爱默生实验室),或覆盆子糖浆(Humco实验室)。gydF4y2Ba

  1. 空的内容四RIFADIN 300毫克胶囊或八RIFADIN 150毫克胶囊到一张重的纸上。gydF4y2Ba
  2. 如果有必要,用锅铲轻轻压碎胶囊内容细粉。gydF4y2Ba
  3. 利福平粉混合转移到盎司/琥珀色玻璃或塑料(高密度聚乙烯(HDPE)、聚丙烯或聚碳酸酯)处方瓶。gydF4y2Ba
  4. 冲洗20毫升的纸和刮刀的上述糖浆,加入洗净瓶。摇大力。gydF4y2Ba
  5. 加入100毫升糖浆的瓶子和强烈震动。gydF4y2Ba

这个复合过程的结果1% w / v悬挂含有10毫克利福平/毫升。稳定性研究表明,悬浮稳定当储存在室温下(25±3°C)或在一个冰箱(2 - 8°C)为四个星期。这无准备地准备暂停之前必须动摇好管理。gydF4y2Ba

如何提供gydF4y2Ba

150毫克gydF4y2Ba栗色、朱红色胶囊印“RIFADIN 150。”gydF4y2Ba

瓶30 (gydF4y2Ba国防委员会gydF4y2Ba0068-0510-30)gydF4y2Ba

300毫克gydF4y2Ba栗色、朱红色胶囊印“RIFADIN 300。”gydF4y2Ba

瓶60岁(gydF4y2Ba国防委员会gydF4y2Ba0068-0508-60)gydF4y2Ba

存储gydF4y2Ba

商店在25°C (77°F);远足允许15 - 30°C (59 - 86°F)(见USP室温控制)。保持紧闭。储存在干燥处。避免过多的热量。gydF4y2Ba

RIFADIN IV(注射用利福平USP)可在无菌玻璃小瓶含600毫克利福平(gydF4y2Ba国防委员会gydF4y2Ba0068-0597-01)。gydF4y2Ba

存储gydF4y2Ba

商店在25°C (77°F);远足允许15 - 30°C (59 - 86°F)(见USP室温控制)。避免过度热(温度高于40°C或104°F)。从光保护。gydF4y2Ba

生产:赛诺菲-安万特美国LLC布里奇沃特,08807年新泽西州,赛诺菲公司。修改:2021年6月gydF4y2Ba

副作用gydF4y2Ba

副作用gydF4y2Ba

胃肠gydF4y2Ba

胃灼热、上腹不适、厌食、恶心、呕吐、黄疸、肠胃气胀、痉挛,腹泻已经注意到在某些病人。虽然gydF4y2Ba艰难梭状芽胞杆菌gydF4y2Ba已被证明gydF4y2Ba在体外gydF4y2Ba利福平敏感,pseudomembranous结肠炎报道使用利福平(和其他广谱抗生素)。因此,重要的是要考虑这个诊断的患者发展腹泻与抗生素的使用。牙齿变色可能发生(可能是永久的)。gydF4y2Ba

肝gydF4y2Ba

肝毒性包括瞬态异常肝功能测试(例如,海拔在血清胆红素、碱性磷酸酶、血清转氨酶,gamma-glutamyl转移酶)、肝炎、失衡综合征肝参与和肝功能异常测试,和胆汁淤积(见报道gydF4y2Ba警告gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba

血液gydF4y2Ba

血小板减少症的发生主要与高剂量间歇性治疗但也被指出后恢复中断治疗。它很少发生在好的监督日常疗法。这种影响是可逆的,如果停止服用一旦出现紫癜。脑出血和死亡人数已报告在利福平政府一直持续或恢复后紫癜的外观。gydF4y2Ba

罕见的播散性血管内凝血的报道已经被观察到。gydF4y2Ba

白血球减少症、溶血性贫血、血红蛋白减少,出血,和维生素K-dependent凝血障碍(异常凝血酶原时间延长或低维生素K-dependent凝固因素)曾被观察到。gydF4y2Ba

粒细胞缺乏症已经报道很少。gydF4y2Ba

中枢神经系统gydF4y2Ba

头痛、发热、嗜睡、疲劳、共济失调、头晕,无法集中注意力,精神混乱,行为变化,肌肉无力,四肢疼痛,广义麻木曾被观察到。gydF4y2Ba

精神病已经很少报道。gydF4y2Ba

罕见的报道肌病也被观察到。gydF4y2Ba

眼gydF4y2Ba

视觉障碍已被观察到。gydF4y2Ba

内分泌gydF4y2Ba

月经紊乱已经观察到。gydF4y2Ba

罕见肾上腺机能不全的报道肾上腺功能不全患者曾被观察到。gydF4y2Ba

肾gydF4y2Ba

海拔在包子和血清尿酸的报告。很少、溶血、血红蛋白尿,血尿,间质性肾炎,急性肾小管坏死,肾功能不全,急性肾功能衰竭已指出。这些通常被认为是过敏反应。他们通常发生在间歇治疗或治疗时故意或意外中断后恢复每天给药方案,和利福平时可逆的停止和适当的治疗。gydF4y2Ba

皮肤病学的gydF4y2Ba

皮肤反应是温和和自限性,似乎没有过敏反应。通常,他们由冲洗和发痒有或没有出现皮疹。更严重的皮肤的反应可能是由于过敏症发生但并不常见。gydF4y2Ba

过敏反应gydF4y2Ba

偶尔,瘙痒、荨麻疹、皮疹、类天疱疮的反应,多形性红斑,,急性全身发疹样脓疱症史蒂文斯—约翰逊综合征,中毒性表皮坏死松解症、药物反应与嗜酸性粒细胞和系统性症状综合征(见gydF4y2Ba警告gydF4y2Ba嗜酸性粒细胞),血管炎,嘴痛,痛的舌头,结膜炎曾被观察到。gydF4y2Ba

速发型过敏反应已经报道很少。gydF4y2Ba

杂项gydF4y2Ba

浮肿的脸和四肢被报道。其他反应,发生间歇性的剂量方案包括“流感综合征”(集等发热、寒战、头痛、头晕、和骨痛),气短、气喘、降低血压和冲击。“流感综合症”也可能出现如果利福平是被病人或不规则日常管理是否无毒后恢复时间间隔。gydF4y2Ba

图片gydF4y2Ba

看到图片gydF4y2Ba
药物的相互作用gydF4y2Ba

药物的相互作用gydF4y2Ba

药效学相互作用gydF4y2Ba

健康受试者接受利福平600毫克每天一次与saquinavir 1000毫克/例如100毫克每天两次(双saquinavir)开发严重肝细胞毒性。因此,同时使用这些药物是禁忌的。(见gydF4y2Ba禁忌症gydF4y2Ba。)gydF4y2Ba

当给出了利福平与其他肝毒素的药物如氟烷或异烟肼、潜在的肝毒性增加。随之而来的应该避免使用利福平、氟烷。应当密切监测病人接受异烟肼和利福平肝毒性。gydF4y2Ba

利福平对其他药物的影响gydF4y2Ba

药物代谢酶和转运蛋白的诱导gydF4y2Ba

药物代谢酶和转运蛋白的影响利福平包括细胞色素P450 (CYP) 1 a2, 2 b6, 2 c8, 2 c9, 2 c19,和3 a4, UDP-glucuronyltransferases (UGT), sulfotransferases,羧酸酯酶和转运蛋白包括22 (P-gp)和耐多药resistance-associated蛋白2 (MRP2)。大多数药物是一个或多个基板酶或运输通路,这些通路可能同时由利福平。因此,利福平可能增加新陈代谢和减少某些coadministered药物或增加的活动的活动coadministered前药(代谢激活是必需的),有可能使临床上重要的药物药物的相互作用对许多药物和在许多药品类(表1)。gydF4y2Ba

表1总结了利福平的影响在其他药物或药物类。调整剂量伴随药物根据批准的药品标签,如果适用,治疗药物监测,除非另有说明。gydF4y2Ba

表1:药物相互作用与影响伴随药物浓度的利福平gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba

药物或药物类和预防或管理gydF4y2Ba 临床效果gydF4y2Ba
抗逆转录病毒药物gydF4y2Ba
预防和管理:gydF4y2Ba同时使用禁忌(见gydF4y2Ba禁忌症gydF4y2Ba)gydF4y2Ba
AtazanavirgydF4y2Ba AUC减少72%gydF4y2Ba
内gydF4y2BabgydF4y2Ba
TipranavirgydF4y2Ba 大幅减少风险,这可能导致失去治疗效果和发展的阻力。gydF4y2Ba
FosamprenavirgydF4y2BacgydF4y2Ba AUC减少82%gydF4y2Ba
SaquinavirgydF4y2Ba AUC减少70%共同服用可能导致严重的肝细胞毒性gydF4y2Ba
抗逆转录病毒药物gydF4y2Ba
预防和管理:gydF4y2Ba避免同时使用gydF4y2Ba
齐多夫定gydF4y2Ba AUC减少47%gydF4y2Ba
IndinavirgydF4y2Ba AUC减少92%gydF4y2Ba
依法韦伦gydF4y2Ba AUC减少26%gydF4y2Ba
丙型肝炎抗病毒gydF4y2Ba
预防和管理:gydF4y2Ba避免同时使用gydF4y2Ba
DaclatasvirgydF4y2Ba AUC减少79%gydF4y2Ba
SimeprevirgydF4y2Ba AUC减少48%gydF4y2Ba
SofosbuvirgydF4y2BabgydF4y2Ba 共同服用利福平的sofosbuvir AUC减少72%,可能会降低sofosbuvir等离子体浓度,导致sofosbuvir疗效降低。gydF4y2Ba
TelaprevirgydF4y2Ba AUC减少92%gydF4y2Ba
系统性的激素避孕gydF4y2Ba
预防和管理:gydF4y2Ba建议病人改变利福平治疗期间无激素的避孕方法gydF4y2Ba
雌激素gydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
黄体酮gydF4y2Ba
抗惊厥药物gydF4y2Ba
苯妥英gydF4y2BadgydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2BadgydF4y2Ba
那儿gydF4y2Ba
丙吡胺gydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
美西律gydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
奎尼丁gydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
普罗帕酮gydF4y2Ba 减少AUC 50% - -67%gydF4y2Ba
妥卡尼gydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
抗雌激素gydF4y2Ba
它莫西芬gydF4y2Ba AUC减少86%gydF4y2Ba
它莫西芬gydF4y2Ba 减少toremifene稳态浓度的血清gydF4y2Ba
抗血栓形成的代理gydF4y2Ba
氯吡格雷gydF4y2Ba
预防和管理:gydF4y2Ba同时使用氯吡格雷和利福平应该气馁gydF4y2Ba
增加活性代谢物的暴露和风险gydF4y2Ba
出血gydF4y2Ba
TicagrelorgydF4y2Ba
预防和管理:gydF4y2Ba避免使用gydF4y2Ba
减少暴露gydF4y2Ba
抗精神病药物gydF4y2Ba
氟哌啶醇gydF4y2Ba 等离子体浓度减少70%gydF4y2Ba
口服抗凝药gydF4y2Ba
预防和管理:gydF4y2Ba进行凝血酶原时间每天或经常需要建立和维护所需的剂量的抗凝剂gydF4y2Ba
华法令阻凝剂gydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
抗真菌gydF4y2Ba
氟康唑gydF4y2Ba AUC减少23%gydF4y2Ba
伊曲康唑gydF4y2Ba
预防和管理:gydF4y2Ba不建议2周之前和期间伊曲康唑治疗gydF4y2Ba
减少暴露gydF4y2Ba
酮康唑gydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
β受体阻断剂gydF4y2Ba
美托洛尔gydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
普萘洛尔gydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
苯二氮平类药物gydF4y2Ba
安定gydF4y2Baa, egydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
Benzodiazepine-related药物gydF4y2Ba
ZopiclonegydF4y2Ba AUC减少82%gydF4y2Ba
唑吡坦gydF4y2Ba AUC减少73%gydF4y2Ba
钙通道阻滞剂gydF4y2BaegydF4y2Ba
地尔硫卓gydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
硝苯地平gydF4y2BafgydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
维拉帕米gydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
糖皮质激素gydF4y2BaggydF4y2Ba
强的松gydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
心苷gydF4y2Ba
地高辛gydF4y2Ba
预防和管理:gydF4y2Ba测量血清地高辛gydF4y2Ba
在启动前浓度利福平。持续监控和地高辛剂量增加gydF4y2Ba
大约20% - -40%。gydF4y2Ba
减少暴露gydF4y2Ba
洋地黄毒苷gydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
氟喹诺酮类原料药gydF4y2Ba
PefloxacingydF4y2BahgydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
莫西沙星gydF4y2Ba,维gydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
口服降糖药物(如磺酰脲类药物)gydF4y2Ba
格列本脲gydF4y2Ba 减少接触利福平可能恶化血糖控制的格列本脲gydF4y2Ba
格列吡嗪gydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
免疫抑制药物gydF4y2Ba
环孢霉素gydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
他克莫司gydF4y2Ba
预防和管理:gydF4y2Ba整个血药浓度的监测和适当的剂量gydF4y2Ba
他克莫司的调整建议gydF4y2Ba
利福平,与此同时使用他克莫司。gydF4y2Ba
AUC减少56%gydF4y2Ba
麻醉止痛剂gydF4y2Ba
羟考酮gydF4y2Ba AUC减少86%gydF4y2Ba
吗啡gydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
选择性5-HT3受体拮抗剂gydF4y2Ba
联合gydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
他汀类药物通过CYP3A4代谢gydF4y2Ba
辛伐他汀gydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
ThiazolidinedionesgydF4y2Ba
罗格列酮gydF4y2Ba AUC减少66%gydF4y2Ba
三环类抗抑郁药gydF4y2Ba
去甲替林gydF4y2Ba我gydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
其他药物gydF4y2Ba
卡托普利gydF4y2Ba 减少活性代谢物暴露gydF4y2Ba
氯霉素gydF4y2BajgydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
克拉霉素gydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
氨苯砜gydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
强力霉素gydF4y2BakgydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
伊立替康gydF4y2BalgydF4y2Ba
预防和管理:gydF4y2Ba避免使用利福平,强大的CYP3A4诱导物,如果可能的话。替代non-enzyme诱导治疗开始前至少2周伊立替康治疗gydF4y2Ba
减少伊立替康和活性代谢物gydF4y2Ba
左旋甲状腺素gydF4y2Ba 减少暴露gydF4y2Ba
洛沙坦gydF4y2Ba 父gydF4y2Ba AUC减少30%gydF4y2Ba
活性代谢物(E3174)gydF4y2Ba AUC减少40%gydF4y2Ba
美沙酮gydF4y2Ba 在美沙酮患者屹立不倒,伴随管理利福平导致显著降低血清美沙酮水平和并发的戒断症状。gydF4y2Ba
吡喹酮gydF4y2Ba
预防和管理:gydF4y2Ba同时使用禁忌(见gydF4y2Ba禁忌症gydF4y2Ba)gydF4y2Ba
降低等离子体吡喹酮浓度到检测不到的水平。gydF4y2Ba
奎宁gydF4y2Ba
预防和管理:gydF4y2Ba避免同时使用gydF4y2Ba
减少AUC 75% - -85%gydF4y2Ba
TelithromycingydF4y2Ba AUC减少86%gydF4y2Ba
茶碱gydF4y2Ba 风险减少20%到40%gydF4y2Ba
一个gydF4y2Ba注射用利福平每天600毫克,除非另有说明gydF4y2Ba
bgydF4y2Ba利福平与使用剂量药物(s)提出包中没有指定插入。gydF4y2Ba
cgydF4y2Ba注射用利福平每天300毫克gydF4y2Ba
dgydF4y2Ba注射用利福平每天450毫克gydF4y2Ba
egydF4y2Ba注射用利福平每天1200毫克gydF4y2Ba
fgydF4y2Ba单剂口服利福平1200毫克管理作为管理一个单一的前8小时口服硝苯地平10毫克的剂量gydF4y2Ba
ggydF4y2Ba很多情况下在文献中描述减少糖皮质激素作用与利福平。文学包含报告急性肾上腺危象或肾上腺机能不全引起的组合rifampin-isoniazid-ethambutol或rifampin-isoniazid爱迪生氏病的患者gydF4y2Ba
hgydF4y2Ba注射用利福平每天900毫克gydF4y2Ba
我gydF4y2Ba肺结核治疗方案包括利福平(600毫克/天)异烟肼(300毫克/天)、吡嗪酰胺(3×500毫克/天)和吡哆醇(25毫克),高于预期剂量的去甲替林被要求获得药物治疗水平。停药后,利福平,病人变得昏昏欲睡,血清去甲替林水平急剧上升(三倍)成有毒的范围。gydF4y2Ba
jgydF4y2Ba在两个孩子同时使用利福平gydF4y2Ba
kgydF4y2Ba注射用利福平(每天10毫克/公斤)gydF4y2Ba
lgydF4y2Ba管理与抗生素疗法包括利福平(450毫克/天),异烟肼(300毫克/天),和链霉素(0.5克/天)gydF4y2Ba
AUC = time-concentration曲线下的面积gydF4y2Ba

其他药物对利福平的影响gydF4y2Ba

伴随的抗酸剂管理可以减少利福平的吸收。每日剂量的利福平前至少1小时应给予抗酸药的摄入。gydF4y2Ba

伴随使用丙磺舒、复方利福平的浓度增加,可能增加RIFADIN毒性的风险。在共同监控与RIFADIN相关的不良反应。gydF4y2Ba

其他交互gydF4y2Ba

AtovaquonegydF4y2Ba

伴随使用利福平与atovaquone atovaquone浓度降低,增加浓度的利福平可增加RIFADIN毒性的风险。不推荐与atovaquone共同服用利福平的。gydF4y2Ba

警告gydF4y2Ba

警告gydF4y2Ba

肝毒性的肝细胞、淤胆型和混合模式已被报道与利福平治疗的患者。范围从无症状严重程度海拔在肝酶,分离出黄疸/高胆红素血、自限性的肝炎症状暴发性肝衰竭和死亡。严重的肝功能缺陷包括伤亡报道在肝脏疾病患者和病人服用利福平与其他肝毒素的代理。gydF4y2Ba

监测和临床症状/实验室肝损伤的迹象,特别是如果治疗延长或与其他肝毒素的药物。肝脏功能受损的患者应给予利福平只有在必要的情况下,然后在严格的医疗监督。在这些患者中,注意监测肝功能之前应该做治疗,然后期间每2到4周治疗。如果肝损害发生或恶化的迹象,停止利福平。gydF4y2Ba

利福平有enzyme-inducing属性,包括诱导δ氨基乙酰丙酸合成酶。孤立的卟啉症恶化与利福平政府相关报道。gydF4y2Ba

迅速出现耐药的可能性meningococci限制使用RIFADIN短期治疗无症状的载体状态。gydF4y2BaRIFADIN不是用于脑膜炎球菌病的治疗。gydF4y2Ba

全身过敏反应与RIFADIN政府报告。过敏反应的症状和体征可能包括发烧,皮疹,荨麻疹,血管性水肿,低血压,急性支气管痉挛、结膜炎、血小板减少、中性粒细胞减少,肝转氨酶升高或流感样综合征(虚弱、疲劳、肌肉疼痛、恶心、呕吐、头痛、发冷、疼痛,瘙痒,出汗,头晕、气短、胸痛、咳嗽、晕厥、心悸)。过敏的表现,如发热、淋巴结病或实验室异常(包括嗜伊红血球过多,肝脏异常)可能出现即使皮疹并不明显。监测病人接受RIFADIN迹象和/或过敏反应的症状。如果这些迹象或症状发生时,停止RIFADIN和管理支持措施。gydF4y2Ba

严重皮肤不良反应(疤痕)如史蒂文斯—约翰逊综合征(sj),中毒性表皮坏死松解症(10)、(AGEP),急性全身发疹样脓疱症与嗜酸性粒细胞和系统性症状和药物反应(衣服)综合征与利福平已报告。如果症状或严重的皮肤不良反应发展的迹象,立即停止RIFADIN,学会适当的治疗。gydF4y2Ba

利福平可能会导致维生素K-dependent凝血障碍和出血(见gydF4y2Ba不良反应gydF4y2Ba)。监测凝血检测利福平治疗期间(凝血酶原时间和其他凝固测试)患者的维生素K缺乏症的风险(如慢性肝病、营养状况差,长期抗菌药物或抗凝血剂)。考虑中止RIFADIN如果凝血异常测试和/或出血发生。补充维生素K政府应该考虑在适当的时候。gydF4y2Ba

上市后报告显示,伴随的高剂量的头孢唑啉和利福平可延长凝血酶原时间,导致严重的维生素K-dependent凝血障碍,可能危及生命或死亡。避免同时使用头孢唑啉和利福平的患者出血的风险增加。如果没有可用的替代治疗方案,密切监测凝血酶原时间和其他凝固测试,和管理维生素K表示。gydF4y2Ba

幻灯片gydF4y2Ba

心脏病:症状、体征和原因gydF4y2Ba看幻灯片gydF4y2Ba
预防措施gydF4y2Ba

预防措施gydF4y2Ba

一般gydF4y2Ba

RIFADIN应该小心使用患者的糖尿病史,糖尿病管理可能会更加困难。gydF4y2Ba

开利福平在缺乏证明或强烈怀疑细菌感染或预防性表示不太可能提供有利于病人和增加了细菌耐药发展的风险。gydF4y2Ba

治疗肺结核、利福平通常是日常管理。剂量的利福平大于600毫克一次或每周两次导致不良反应的发生率更高,包括“流感综合征”(发烧,发冷,和不适),造血反应(白血球减少症、血小板减少症或急性溶血性贫血),皮肤、胃肠道、肝反应,气短、休克、过敏反应和肾功能衰竭。最近的研究表明,方案使用每周600毫克剂量的利福平+异烟肼15毫克/公斤是更好的容忍。gydF4y2Ba

利福平为间歇疗法不推荐;这个病人应该警告不要故意或意外中断的每日给药方案以来罕见的肾过敏反应治疗时已报告在这样的情况下恢复。gydF4y2Ba

利福平有酶诱导的属性可以提高内源性底物的代谢包括肾上腺激素、甲状腺激素、维生素D .利福平、异烟肼已报告改变维生素D代谢。在某些情况下,循环25-hydroxy维生素D水平低1,25-dihydroxy维生素D都伴随着降低血清钙和磷酸盐,和甲状旁腺激素升高。gydF4y2Ba

Rifadin四世gydF4y2Ba

仅供静脉输液。不得由肌肉或皮下路线。gydF4y2Ba避免溢出物在注射:由于没有血管的局部刺激和炎症浸润的注入已经观察到。如果这些发生,灌注在另一个网站应该停止并重新启动。gydF4y2Ba

实验室测试gydF4y2Ba

成年人与利福平治疗肺结核应该基线测量肝酶、胆红素、血清肌酐,完整的血细胞计数和血小板计数(或估计)。基准测试是在儿科患者不必要的,除非一个复杂条件是已知或临床怀疑。gydF4y2Ba

病人应至少每月治疗期间,应明确质疑关于与不良反应症状。所有患者异常应该跟进,包括实验室测试,如果必要的。常规实验室监测毒性在人正常基线测量通常是没有必要的。gydF4y2Ba

药物/实验室交互gydF4y2Ba

大,假阳性尿液筛查鸦片在病人接受已报告在使用金时利福平(微粒子的动态交互解决方案)方法(例如,Abuscreen在线鸦片试验;罗氏诊断系统)。确认测试,如气相色谱/质谱分析,将从鸦片区分利福平。gydF4y2Ba

利福平治疗已被证明抑制标准微生物化验血清叶酸和维生素BgydF4y2Ba12gydF4y2Ba。因此,应考虑替代试验方法。瞬态异常肝功能测试(例如,海拔在血清胆红素、碱性磷酸酶、和血清转氨酶)和胆汁排泄减少胆囊造影剂用于可视化的也被观察到。因此,这些测试应该执行前的早晨剂量的利福平。gydF4y2Ba

致癌作用、诱变、生育能力的障碍gydF4y2Ba

少数情况下的加速增长的肺癌已报告在人,但药物的因果关系尚未确定。肝癌是增加女性(C3Hf / DP)老鼠给60周与利福平后的观察期46周,20到120毫克/公斤(相当于0.1至0.5倍的最大剂量临床使用,根据体表面积的比较)。没有证据表明男性C3Hf / DP体内致瘤性的或类似的BALB / c小鼠的研究,或者在Wistar鼠在为期两年的研究。gydF4y2Ba

没有证据表明诱变的原核(gydF4y2Ba伤寒沙门氏菌,大肠杆菌gydF4y2Ba)和真核(gydF4y2Ba酿酒酵母gydF4y2Ba)的细菌,gydF4y2Ba果蝇,gydF4y2Ba瑞士老鼠或irc /公顷。增加染色单体断裂时指出全血细胞培养与利福平治疗。观察染色体畸变频率增加gydF4y2Ba在体外gydF4y2Ba患者淋巴细胞获得组合的利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和组合链霉素、利福平、异烟肼和吡嗪酰胺。gydF4y2Ba

怀孕gydF4y2Ba

畸形形成的影响gydF4y2Ba

利福平已被证明是产生畸形的啮齿动物。先天畸形,主要是脊柱裂,增加怀孕的老鼠的后代在口服剂量的利福平在器官发生150到250毫克/公斤/天(1到2倍人类最大推荐剂量根据体表面积的比较)。腭裂是剂量依赖性的方式增加胎儿的怀孕小鼠口服剂量的50到200毫克/公斤(约0.2至0.8倍人类最大推荐剂量根据体表面积的比较)。不完美的骨和胚胎毒性也在怀孕的兔子在口服利福平剂量200毫克/公斤/天(约3倍人类最大推荐剂量根据体表面积的比较)。没有足够的和控制的研究RIFADIN孕妇。利福平已经报告给穿过胎盘屏障,出现在脐带血。RIFADIN怀孕期间应该使用只有在潜在好处证明胎儿的潜在风险。gydF4y2Ba

怀孕gydF4y2Ba

畸形的影响gydF4y2Ba

当管理在怀孕的最后几周,利福平可引起产后出血的治疗的母亲和婴儿维生素K可能表示。gydF4y2Ba

哺乳期妇女gydF4y2Ba

因为潜在的致瘤性显示了利福平在动物实验中,应该做出决定是否停止护理或停止药物,考虑到母亲药物的重要性。gydF4y2Ba

儿童使用gydF4y2Ba

看到gydF4y2Ba临床药理学gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba儿科gydF4y2Ba;另请参阅gydF4y2Ba剂量和管理gydF4y2Ba。gydF4y2Ba

老年使用gydF4y2Ba

临床研究的RIFADIN不包括足够数量的受试者享年65岁,以确定他们是否从年轻受试者的反应不同。其他报道临床经验还没有确定反应老年人和年轻患者之间的差异。应该谨慎使用利福平在老年患者中观察到。(见gydF4y2Ba警告gydF4y2Ba。)gydF4y2Ba

过剂量gydF4y2Ba

过量gydF4y2Ba

症状和体征gydF4y2Ba

恶心、呕吐、腹部疼痛、瘙痒、头痛,并增加嗜睡摄入后可能会发生在很短的时间内;无意识时可能发生严重的肝脏疾病。瞬态增加肝酶和/或可能发生胆红素。棕红色或橙色皮肤变色、尿液、汗液、唾液、眼泪,和粪便会发生,其强度正比于吸入量。gydF4y2Ba

肝脏肿大,可能与温柔,可以开发后几小时内严重过剂量;胆红素水平可能增加和黄疸迅速发展。肝脏参与可能更标志着前患者肝脏功能受损。其他物理发现保持基本正常。直接影响造血系统,电解质水平,或酸碱平衡是不可能的。gydF4y2Ba

面部或眶周的水肿也被发表在儿科患者。低血压、窦性心动过速、室性心律失常、癫痫、和心脏骤停在某些死亡病例报告。gydF4y2Ba

急性毒性gydF4y2Ba

最低急性致命的或有毒的剂量是不完善的。然而,非致死性急性过量已报告在成人剂量从9到12通用利福平。致命的急性过量已报告在成人剂量从14岁到60通用。酒精或酒精滥用的历史曾参与一些致命的和非致命的报告。非致命的过量在儿科患者年龄在1到4岁一到两剂量100毫克/公斤的报道。gydF4y2Ba

治疗gydF4y2Ba

密集的支持措施应该制定和个人视为出现症状。气道应该获得和足够的呼吸交换。恶心和呕吐可能出现以来,洗胃后第一个2到3个小时内摄入可能是更可取的诱导呕吐。胃内容物的疏散后,活性炭的滴剂泥浆进入胃可能有助于从胃肠道吸收剩余的药物。止吐剂药物可能需要控制严重的恶心和呕吐。gydF4y2Ba

积极利尿(测量摄入和输出)将有助于促进排泄的药物。gydF4y2Ba

在严重的情况下,可能需要体外血液透析。如果不可用,可以使用腹膜透析和强迫利尿。gydF4y2Ba

问题gydF4y2Ba

在美国,1 in every 4 deaths is caused by heart disease.看到答案gydF4y2Ba
禁忌症gydF4y2Ba

禁忌症gydF4y2Ba

RIFADIN禁忌在过敏史患者的利福平或任何组件,或任何药理。(见gydF4y2Ba警告gydF4y2Ba。)gydF4y2Ba

利福平是禁忌的患者也接受双saquinavir由于严重的肝细胞毒性的风险增加。(见gydF4y2Ba预防措施gydF4y2Ba,gydF4y2Ba药物的相互作用gydF4y2Ba。)gydF4y2Ba

利福平是禁忌的患者也收到atazanavir darunavir, fosamprenavir, saquinavir,由于潜在的利福平或tipranavir大幅减少这些抗病毒药物的血浆浓度,这可能会导致损失的抗病毒疗效和/或病毒抗性的发展。gydF4y2Ba

利福平是禁忌的病人接受以来吡喹酮治疗有效血浓度的吡喹酮可能无法实现。在接受利福平的病人需要立即用吡喹酮治疗应考虑替代代理。然而,如果用吡喹酮治疗是必要的,利福平应停药4周之前吡喹酮。利福平治疗可以重启后一天完成吡喹酮治疗。gydF4y2Ba

临床药理学gydF4y2Ba

临床药理学gydF4y2Ba

口服gydF4y2Ba

利福平很容易从胃肠道吸收。血清浓度峰值在健康成人和儿科人口个体与个体差异很大。后一个600毫克口服剂量的利福平在健康成年人,血清浓度峰值平均7微克/毫升,但可能会有所不同从4到32微克/毫升。吸收时减少约30%利福平药物与食物摄入。gydF4y2Ba

利福平是广泛分布在整个身体。它存在于有效浓度在许多器官和体液,包括脑脊液。利福平约80%的蛋白质。大部分的分数不是电离,因此,自由扩散到组织。gydF4y2Ba

在健康成年人,血清中利福平的平均生物半衰期平均3.35±0.66小时后600毫克口服剂量,有增加5.08±2.45小时后900毫克剂量。重复管理、半衰期减小,达到平均值约为2到3个小时。半衰期不肾功能衰竭患者在不同剂量不超过每天600毫克,,因此,不需要调整剂量。利福平的半衰期的剂量720毫克每日尚未成立于肾功能衰竭患者。后一个900毫克口服剂量的利福平在不同程度的肾功能不全的患者,平均半衰期从3.6小时在健康成年人增加到5.0,7.3,和11.0小时患者肾小球滤过率的30至50毫升/分钟,不到30毫升/分钟,分别和无尿的患者。指的是gydF4y2Ba警告gydF4y2Ba肝功能不全患者部分信息。gydF4y2Ba

吸收后,利福平是胆汁,迅速消除,一场肝肠循环也在所难免。在这个过程中,利福平经历逐步脱乙酰作用,因此几乎所有的胆汁的药物是在大约6个小时在这个形式。这种代谢物具有抗菌活性。肠道重吸收减少脱乙酰作用,消除了。多达30%的剂量在尿液中排出,其中大约一半是不变的药物。gydF4y2Ba

通过静脉注射gydF4y2Ba

静脉注射后的300或600毫克剂量的利福平注入超过30分钟的健康男性志愿者(n = 12),意思是血浆浓度峰值分别为9.0±3.0,17.5±5.0微克/毫升,分别。第四全身许可在300年和600毫克剂量分别为0.19±0.06,0.14±0.03 L /人力资源/公斤,分别。卷在稳态分布分别为0.66±0.14,0.64±0.11 L /公斤第四300和600毫克剂量的分别。300或600毫克剂量静脉注射后,利福平血浆浓度在这些志愿者仍可检测了8 - 12小时,分别(见下表)。gydF4y2Ba

等离子体浓度(均值±标准差,微克/毫升)gydF4y2Ba

利福平剂量静脉gydF4y2Ba 30分钟gydF4y2Ba 1小时gydF4y2Ba 2小时gydF4y2Ba 4人力资源gydF4y2Ba 8小时gydF4y2Ba 12小时gydF4y2Ba
300毫克gydF4y2Ba 8.9±2.9gydF4y2Ba 4.9±1.3gydF4y2Ba 4.0±1.3gydF4y2Ba 2.5±1.0gydF4y2Ba 1.1±0.6gydF4y2Ba < 0.4gydF4y2Ba
600毫克gydF4y2Ba 17.4±5.1gydF4y2Ba 11.7±2.8gydF4y2Ba 9.4±2.3gydF4y2Ba 6.4±1.7gydF4y2Ba 3.5±1.4gydF4y2Ba 1.2±0.6gydF4y2Ba

等离子体浓度600毫克剂量后,不成比例的高(大于预期高达30%)比300毫克剂量后,表明大剂量并没有快速的消除。gydF4y2Ba

后重复一次输液患者(3小时持续时间)的600毫克(n = 5) 7天,第四浓度的利福平减少从5.81±3.38微克/毫升8小时后注入1到2.6±1.88微克/毫升天8小时输液后7天。gydF4y2Ba

利福平是广泛分布在整个身体。它存在于有效浓度在许多器官和体液,包括gydF4y2Ba脑脊髓液gydF4y2Ba。利福平约80%的蛋白质。大部分的分数不电离,因此自由扩散到组织。gydF4y2Ba

利福平迅速消除gydF4y2Ba胆汁gydF4y2Ba和经历进步肝肠gydF4y2Ba循环gydF4y2Ba和脱乙酰作用的主要代谢物,25-desacetyl-rifampin。这种代谢物是微生物活动。不到30%的剂量和利福平或代谢物在尿液中排出。肾功能衰竭患者的血清浓度不不同的研究剂量300毫克,因此,不需要调整剂量。gydF4y2Ba

儿科gydF4y2Ba

口服gydF4y2Ba

在一项研究中,儿科患者6 - 58个月给出了利福平悬浮在简单的糖浆或干粉的剂量与苹果酱混合10毫克/公斤体重。血清浓度的峰值10.7±3.7,11.5±5.1微克/毫升得到1小时后餐前的摄入的药物暂停和苹果酱混合,分别。经过政府的准备,利福平的t½平均为2.9小时。应该注意的是,在其他的研究在儿科人口,剂量的10毫克/公斤体重,平均血清浓度的峰值3.5微克/毫升15微克/毫升的报告。gydF4y2Ba

通过静脉注射gydF4y2Ba

在儿科患者0.25到12.8岁(n = 12),平均峰值血清浓度的利福平30分钟结束时注入大约300毫克/米gydF4y2Ba2gydF4y2Ba为25.9±1.3微克/毫升;个别峰值浓度1到4天后开始治疗范围从11.7到41.5微克/毫升;个别峰值浓度5到14天开始治疗后13.6到37.4微克/毫升。利福平的血清半衰期从1.04改为3.81小时在治疗早期5到1.17到3.19小时治疗开始后14天。gydF4y2Ba

微生物学gydF4y2Ba

的作用机制gydF4y2Ba

利福平抑制依赖dna的gydF4y2BaRNA聚合酶gydF4y2Ba活动受到gydF4y2Ba结核分枝杆菌gydF4y2Ba生物。具体地说,它与细菌RNA聚合酶,但不抑制哺乳动物的酶。gydF4y2Ba

电阻gydF4y2Ba

生物体对利福平耐药可能会对其他药理。gydF4y2Ba

治疗肺结核和脑膜炎球菌载体状态(见gydF4y2Ba迹象gydF4y2Ba),少量的耐药细胞出现在大量的易感细胞可以迅速成为主流。此外,抗利福平已经决定发生在单步RNA聚合酶的突变。因为电阻可以迅速出现,相应的磁化率测试时应该执行持续积极的文化。gydF4y2Ba

活动在体外和体内gydF4y2Ba

利福平有杀菌活性gydF4y2Ba在体外gydF4y2Ba对缓慢和间歇性地增长gydF4y2Ba结核分枝杆菌gydF4y2Ba生物。gydF4y2Ba

利福平对大多数隔离已被证明是活跃的微生物后,两者兼而有之gydF4y2Ba在体外gydF4y2Ba和在临床感染(见gydF4y2Ba迹象gydF4y2Ba):gydF4y2Ba

需氧革兰氏阴性微生物gydF4y2Ba

脑膜炎奈瑟氏菌gydF4y2Ba

“其他”微生物gydF4y2Ba

结核分枝杆菌gydF4y2Ba

以下gydF4y2Ba在体外gydF4y2Ba数据是可用的,gydF4y2Ba但是他们的临床意义尚不清楚gydF4y2Ba。至少90%的细菌表现出一个gydF4y2Ba在体外gydF4y2Ba最低抑制浓度(MIC)小于或等于类似属的易感断点对隔离利福平或生物群体。然而,利福平的疗效在治疗临床感染这些细菌引起尚未成立于充分和严格的临床试验。gydF4y2Ba

需氧革兰氏阳性微生物gydF4y2Ba

金黄色葡萄球菌gydF4y2Ba(包括gydF4y2Ba甲氧西林gydF4y2Ba防gydF4y2Ba年代球菌gydF4y2Ba/耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)gydF4y2Ba
葡萄球菌epidermidisgydF4y2Ba

需氧革兰氏阴性微生物gydF4y2Ba

流感嗜血杆菌gydF4y2Ba

“其他”微生物gydF4y2Ba

麻风杆菌gydF4y2Ba

对利福平活动ß-lactamase生产应该没有影响。gydF4y2Ba

敏感性测试gydF4y2Ba

特定信息的敏感性测试标准和相关的测试方法和质量控制标准被FDA的药物,请参阅:gydF4y2Bawww.fda.gov不现实。gydF4y2Ba

图片gydF4y2Ba

看到图片gydF4y2Ba
用药指南gydF4y2Ba

患者信息gydF4y2Ba

病人应该被建议gydF4y2Ba抗菌gydF4y2Ba药物包括利福平只能用于治疗细菌感染。他们不治疗病毒感染(如gydF4y2Ba普通感冒gydF4y2Ba)。利福平是用来治疗细菌感染时,患者应该被告知虽然通常感觉更好早期治疗过程中,药物应采取完全一样。跳过剂量或不能完成全疗程的治疗(1)降低立即治疗的有效性,(2)增加细菌产生抗药性的可能性,也不会被利福平治疗或其他抗菌药物在未来。gydF4y2Ba

患者应该被告知利福平可能会产生变色(黄色、橙色、红色、棕色)的牙齿,尿液、汗液、唾液、眼泪,病人应该警告。gydF4y2Ba软性隐形眼镜可能会永久染色。gydF4y2Ba

利福平是一个特点和有效的药物代谢酶和转运蛋白诱导物,因此可能会减少或增加伴随药物安全性和有效性(见曝光和影响gydF4y2Ba药物的相互作用gydF4y2Ba)。因此,应该建议患者不要服用其他药物没有医学上的建议。gydF4y2Ba

这个病人应该建议口服或其他系统性激素类避孕药的可靠性可能会受到影响;应该考虑使用替代避孕措施。gydF4y2Ba

应指导病人服用利福平前1小时或餐后2小时和一个盛满水的杯子。gydF4y2Ba

病人应该立即通知医生的指示,如果他们经历下列:皮疹发烧或水泡,有或没有脱皮的皮肤,瘙痒,或淋巴结肿大,食欲不振,gydF4y2Ba不适gydF4y2Ba、恶心、呕吐、腹痛、昏暗的尿液,黄色变色的皮肤和眼睛,浅色的排便、咳嗽、气短、气喘和关节疼痛或肿胀。gydF4y2Ba

建议病人戒酒。gydF4y2Ba肝毒素的gydF4y2Ba药物或草药产品服用利福平。gydF4y2Ba

遵守治疗的全部课程必须强调,和不丢失任何剂量的重要性必须强调。gydF4y2Ba

FDA的标志gydF4y2Ba

美国食品和药物管理局报告问题gydF4y2Ba

你鼓励报告负面影响FDA的处方药。参观gydF4y2BaFDA提交确证gydF4y2Ba网站或致电1 - 800 - fda - 1088。gydF4y2Ba

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