什么是肺水肿?
水肿，通常是指肿胀。这通常发生在血管内的液体渗出到血液外船进入周围组织，导致肿胀。这可能是因为血管压力过大或压力不足蛋白质在血液中保持液体在等离子体(血液中不含任何血细胞的部分)。
肺水肿是指发生在肺部的水肿。肺部小血管外的直接区域被称为肺泡的微小气囊所占据。这就是氧气从空气中吸取经过的血液，然后二氧化碳在血液中被送入肺泡并被呼出。肺泡通常有一个很薄的壁来进行空气交换，液体通常被阻挡在肺泡之外，除非这些壁失去了完整性。
肺水肿发生时，肺泡充满了过量的液体，而不是空气从肺部的血管中渗出。这可能会导致交换的问题气体(氧气和二氧化碳)，导致呼吸困难和贫穷氧化的血。有时，这可以被称为“水在肺里条件给病人。
肺水肿可由许多不同的因素引起。它可以与心脏衰竭，称为心源性肺水肿，或与其他原因有关，称为非心源性肺水肿。
问题
COPD(慢性阻塞性肺疾病)与成人哮喘相同。看到答案是什么引起肺水肿?
如前所述，肺水肿可广泛分为心源性和非心源性原因。下面列出了一些常见的原因。
引起肺水肿的心源性原因
心源性肺水肿的原因是由于肺血管内压力过大而引起的心脏功能．充血性心力衰竭由于贫穷心泵血功能(由各种原因引起，如心律不齐和疾病或虚弱心肌)，心脏病发作,或者不正常心脏瓣膜会导致肺部血管中积聚的血液量超过正常水平。反过来，当压力增加时，血管中的液体会被推到肺泡中。
Non-cardiogenic肺水肿
非心源性肺水肿通常由以下原因引起:
- 急性呼吸窘迫综合征（ARDS)，一种由严重感染引起的潜在严重疾病，创伤、肺受伤，吸入毒素，肺部感染可卡因吸烟,或辐射到肺部。在ARDS，肺泡的完整性受损，作为潜在的结果炎症反应这就导致了渗漏的肺泡，肺泡会充满血管中的液体。
- 肾功能衰竭无法排出体内的液体会导致液体在血管中积聚，导致肺水肿。在先进的人群中肾脏疾病，透析可能需要清除多余的体液
- 高空肺水肿这可能是由于快速上升到1万以上的高海拔脚．
- 大脑外伤，脑出血(颅内出血),严重癫痫发作,或者大脑手术有时会导致肺部积液，引起神经源性肺水肿。
- 迅速扩张的肺有时会引起肺水肿再扩张。这可能发生在肺塌陷的情况下(气胸)或肺周围有大量液体(胸腔积液)被切除，导致肺迅速扩张。这只会导致患侧肺水肿(单方面的肺水肿)。
- 很少，过量服用海洛因或美沙酮会导致肺水肿
- 阿斯匹林过量或慢性大剂量使用阿司匹林可导致阿司匹林中毒，特别是老年人，可引起肺水肿。
- 其他更罕见的非心源性肺水肿的原因包括肺栓塞（血凝块它已经转移到了肺部)，输血部分与急性肺损伤(TRALI)相关病毒感染,或惊厥在怀孕了女性。
幻灯片
慢性阻塞性肺病食物促进健康-慢性阻塞性肺病饮食小贴士看幻灯片医务人员如何诊断肺水肿?
肺水肿的典型诊断是胸部x光片．一个正常的胸部射线照片（x射线)包括中央白色区域属于心它的主要血管和骨骼脊柱两侧肺野颜色较深，被胸壁的骨结构所包围。
典型的胸片表现为肺水肿显示双侧肺野较平常白色。更严重的肺水肿可以表现出明显的肺部混浊(变白)，而正常肺野的可见范围很小。这种美白表示肺水肿引起的肺泡充盈，但它可能提供的潜在原因的信息很少。
确定肺水肿的原因，一个彻底的评估病人的临床图片是至关重要的。仔细病史而身体检查通常能提供有关病因的宝贵信息。
用于评估肺水肿潜在原因的其他诊断工具包括测定血浆b型利钠肽（法国巴黎)或氨基赞成法国巴黎。这是一个蛋白质标记(一个激素由于心室的伸展，它会在血液中上升。升高BNP毫微克(十亿分之一a克)每升大于几百(300或更多)则高度提示心源性肺水肿。另一方面，值小于100排除原因是心力衰竭。
在更复杂和危急的情况下，为了区分心源性和非心源性肺水肿，有时需要更有创性的方法。一个肺动脉导管(天鹅-甘兹)是一个瘦，长管（导管)插入胸腔的大静脉或脖子穿过右心室进入肺毛细血管(肺血管的小分支)。这种装置能够直接测量肺血管中的压力，称为肺动脉楔压。
- 18毫米汞柱或更高的楔形压力与心原性肺水肿，
- 而小于18毫米汞柱的楔形压力通常有利于a非心源性肺水肿．
一个Swan-Ganz导管位置和数据口译只在重症监护单位(加护病房)设置。
肺水肿怎么治疗?
肺水肿的治疗在很大程度上取决于其病因和严重程度。
心源性肺水肿的大多数病例都是使用利尿剂(水丸)和其他治疗心力衰竭的药物。在某些情况下，适当的治疗可以作为一个门诊通过口服的药物。如果肺水肿比较严重或对口服药物没有反应，则住院和使用静脉注射利尿剂药物治疗可能是必要的。
非心源性肺水肿的治疗方法因肺水肿的原因而异。例如,严重感染（脓毒症)用抗生素和其他支持性措施治疗，或肾脏需要对失败进行适当的评估和管理。
如果血液中测得的氧含量过低，就需要补充氧气。在严重的情况下，如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，在采取其他措施治疗肺水肿及其潜在病因时，必须将患者置于机械呼吸器上以支持其呼吸。
