前列腺癌的迹象:症状、PSA测试、治疗

前列腺癌是前列腺癌细胞的发展。(前列腺产生精液的液体)。它是男性最常见的癌症;某些情况下前列腺癌的生长非常缓慢,而另一些则咄咄逼人和迅速蔓延到其他器官。

前列腺癌是如何发展的?

前列腺癌和所有癌症一样,当大量的细胞已经开始失控,开始侵入其他组织。细胞癌变由于缺陷的积累,或者在他们的DNA突变,。

大多数时候,细胞能够检测和修复DNA损伤。如果一个细胞严重受损,无法自我修复,它经历了所谓的细胞程序性死亡或凋亡。癌症发生在受损的细胞生长、分裂和传播异常而不是他们应该自毁。

前列腺癌的症状是可变的;有些人没有任何症状,直到癌症发展多年。然而,症状可以开发包括以下:

• 尿频
• 启动或停止排尿困难
• 中断或弱或尿流缓慢
• 尿中带血或精液
• 不舒服(与排尿疼痛或烧灼感或射精)
• 剧烈的疼痛的腰、臀部或大腿,通常表现为积极或前列腺癌扩散到其他器官

两个条件可能会导致一些症状,模仿那些在前列腺癌前面描述的。

良性前列腺增生(BPH)

良性前列腺增生前列腺的结果越来越大。良性前列腺增生引起的症状通过创建对膀胱的压力,尿道,或两者兼而有之。良性前列腺增生通常发生在老年人,是相对良性的条件。

前列腺炎(前列腺的炎症或感染)

对于前列腺炎,前列腺组织发炎,引起前列腺肿胀。任何细菌,可引起尿路感染(UTI)也会导致前列腺炎,这可能是由于性传播疾病(性病)包括衣原体和淋病。

两种情况下被医学但有些BPH患者可能需要手术治疗。

前列腺癌是以上条件通过识别癌细胞的分化前列腺活检。

老年男性(50岁开始)是最大的风险因素对良性前列腺增生和前列腺癌。此外,有一个父亲或者哥哥前列腺癌与前列腺癌双打的风险;然而,非洲裔美国男性前列腺癌的风险最高。研究表明,绝大多数的男人70岁有某种形式的前列腺癌,其中大部分没有症状。

研究人员认为水果和蔬菜的摄入量,但高肉类和高脂肪的乳制品会增加前列腺癌的风险。机制(s)正在调查中,但目前的推测表明肉和高脂肪的食物含有一种物质,增强肿瘤细胞的生长。运动也可以减少你的风险。

有许多神话关于为什么前列腺癌的发展。然而,没有证据表明过多的性行为,自慰,良性前列腺增生(BPH),或输精管切除术增加或导致前列腺癌的风险。目前的研究正在调查如果性传播疾病,前列腺炎,或饮酒会增加患前列腺癌的风险。

尽管筛查并不经常做前列腺癌症,美国癌症协会的指导方针建议一些男人应该筛选。

根据年龄和风险筛查指南

• 40岁的男性与多个近亲属(父亲、兄弟或儿子)在早期诊断出患有前列腺癌
• 45岁的男性,非裔美国人或有一个父亲,哥哥,或者65岁之前儿子被诊断出患有前列腺癌
• 50岁以上的男性平均风险和预期寿命至少10年

然而,不是每个人都同意这些指导方针;临床医生应该解释治疗可以有严重的副作用,可能对癌症有很少或没有影响,和一些癌症生长缓慢。

两个测试尤其有助于筛查前列腺癌。

直肠(DRE)

做衣服是为了确定前列腺肿大,要么是柔软,有肿块或公司(硬前列腺)。在数字直肠检查,医生检查前列腺异常使用一个戴着手套,润滑的手指(数字)。

PSA测试

另一项测试是以血液样本,以确定蛋白质的水平(前列腺特异性抗原或PSA)由前列腺细胞。PSA测试可能表明一个人有更大的几率在前列腺癌但争论测试存在(见幻灯片)。病人和他的医生需要仔细考虑的意义和使用这些测试结果。

一般来说,PSA水平小于4毫微克每毫升(ng / mL)的血液被认为是正常水平,而PSA大于10 ng / mL表明高患上癌症的风险。不幸的是,有些男人中间水平(5 - 9 ng / mL),让他们的情况更很难判断。更糟的是,一些男性有前列腺癌,尽管显示PSA水平的不到4 ng。

PSA测试假阳性

良性前列腺增生和前列腺炎可以增加PSA水平导致假阳性测试。

PSA测试假阴性

一些药物可以降低PSA水平,导致假阴性PSA测试。你的医生可以帮助决定的意义PSA测试和数字直肠检查结果和确定需要做额外的测试。

如果你的医生认为PSA和直肠表明前列腺癌,医生会建议前列腺活检是必要的,根据你的年龄,身体状况,和其他因素。是通过插入一根针通过直肠或直肠与阴囊之间的结,然后删除小样本的前列腺组织,癌组织在显微镜下检查。活检可以检测和确定前列腺癌细胞的攻击性。

前列腺活检样本由病理学家检查。病理学家做决定基于样本的侵略性癌症。这种决心叫做格里森评分。

格里森评分是如何确定的

前列腺活检组织病理学家给出了1到5年级,5为最糟糕的成绩肿瘤的模式。然后病理学家观察单个细胞在肿瘤的模式和成绩的细胞类型从1到5,5是最激进的癌症细胞类型。格里森评分是基于这两个数字的总和(组织年级和细胞类型年级)。格里森评分5 + 5 = 10表明高度侵略性前列腺肿瘤而得分较低(2 + 2 = 4)表明癌症不那么咄咄逼人。

前列腺癌的扩散可能检测到几个不同的测试如超声、CT、MRI和放射性核素骨扫描。医生将帮助确定哪些测试是最好的为每个病人。

前列腺癌分期方法,表明体内的癌细胞已经扩散,用于帮助确定病人的最佳治疗方法。癌症已经扩散到身体其他部位或器官称为转移性癌症。

前列腺癌的阶段

前列腺癌,癌症阶段如下:

• I期:癌症是小而仍然包含在前列腺。
• 第二阶段:癌症是更高级的,但仍局限在前列腺。
• 第三阶段:癌症已经扩散到外附近的前列腺和精囊的一部分。
• 第四阶段:癌症已经扩散到淋巴结,附近其它器官,或组织,如直肠膀胱或遥远的网站如肺部或骨骼。
• 侵略性前列腺癌通常到达第四阶段但其他人不那么咄咄逼人我过去可能永远不会进步阶段,II或III。

在大多数个人,通过阶段前列腺癌进展缓慢;所有我通过第三阶段的前列腺癌患者生存5年或更长时间和目前的治疗,为未来的生存前景更好。

第四阶段前列腺癌

甚至四期的5年生存率是31%,这个数字也会增加治疗方法的进步。

“观察和等待,”是一个短语,使用更频繁地来描述一个程序积极监测没有其它癌症治疗的前列腺癌患者。这意味着如果你的癌症是不积极(基于格里森评分和癌症的阶段),治疗可能会延迟定期检查和你的条件。使用这种方法,因为尿和性问题中固有的风险大多数前列腺癌治疗严重和可能推迟或避免如果癌症不是咄咄逼人。然而,侵略性前列腺癌通常是治疗即使辅助治疗的严重并发症。

辐射,聚焦光束,可以用来杀死癌细胞,尤其是细胞迁移从前列腺(转移)。辐射束可以用来降低骨痛引起的侵袭性癌症细胞。

低剂量率近距离放射疗法

在另一种类型的放射治疗被称为低剂量率近距离放射疗法,放射性颗粒大小的一粒米都插入前列腺。

高剂量率近距离放射疗法

高剂量率近距离放射疗法适用于更多的放射性源暂时到前列腺癌。

这两种方法都有副作用,包括勃起功能障碍、尿路问题,腹泻等副作用。

根治性前列腺切除术的手术切除前列腺。通常,这种治疗方法是执行时只在前列腺癌症的所在地。新的外科技术帮助避免损伤神经,但手术可能仍然有勃起功能障碍的副作用和尿控制受损。然而,这些副作用可能在一些病人中逐步改善。今天医生可能会使用机器人技术协助操作。

小贴士:应对尿失禁

尿失禁是一种常见的并发症为男性前列腺癌手术后,和这个问题甚至可以持续五年手术后发生。在2003年出版的111人的一项调查,69%的前列腺手术后尿失禁。大多数的男性使用骨盆肌肉练习(凯格尔锻炼)。许多使用控制设备,包括垫,特殊的内衣,卫生棉管理失禁。

这里有一些术后尿失禁小贴士:

• 你喝多少,写日记,你使用什么时候、多久浴室。注意当你泄漏,并考虑是否可能造成泄漏,如弯曲以某种方式或喝太多咖啡或苏打水。日记可以让医生在形成强大的帮助你进一步治疗。
• 实践double-voiding,这意味着你小便完后,等一下,再试一次。
• 喝更少的咖啡因和酒精。这两种药物可以刺激膀胱和增加你的需要。从你的饮食中减少或消除他们可以帮助避免频繁需要小便。
• 避免触发,有些男人的食物包括巧克力、人造甜味剂,辣或酸性的食物。其他男人发现食品中扮演一个小角色在他们的尿失禁问题或没有作用。
• 戒烟。以及所有其他许多健康危害,烟草已经与加重男性尿失禁。

激素疗法的目的是使用药物来减少或减缓前列腺癌细胞的生长,但它不杀死前列腺癌细胞。它是用来减少前列腺癌的症状和减缓侵略性前列腺癌症的扩散通过阻断或减少雄性激素的生产(雄激素)像睾丸激素。

激素治疗的副作用

• 阳痿
• 乳房组织生长
• 潮热
• 体重增加

化疗的目的是杀死快速增长的癌细胞在身体的任何地方,所以前列腺癌细胞时,常常使用积极的身体转移到其他网站。通常,化疗是通过一个特殊的静脉注射线的一系列治疗超过几个月。有新进展的荷尔蒙和化疗治疗前列腺癌。不幸的是,化疗常常杀死其他快速增长的身体细胞如毛细胞,粘膜细胞,细胞,胃肠道。这可能导致一些不必要的副作用。

前列腺癌化疗的副作用

• 脱发
• 口腔溃疡
• 恶心
• 呕吐
• 其他身体疾病

冷冻疗法是一种治疗,杀死癌细胞通过冷冻细胞分裂时再。治疗是微创手术,但长期效果仍在研究。

前列腺癌冷冻疗法和阳痿

冷冻破坏神经,不幸的是,有时包括前列腺附近控制勃起。许多人(80%)冷冻治疗后变得无能为力。勃起功能障碍是一种更常见的副作用后冷冻疗法比根治性前列腺切除术。

请注意这个词前列腺癌免疫治疗被称为一种疫苗,但这是有些误导,因为它没有阻止前列腺癌发展人。“疫苗”前列腺癌是一种高度个性化的治疗方法,旨在提供免疫细胞来源于一个病人自己的细胞。增强的免疫细胞,这些细胞实验室成为能够杀死或破坏病人的前列腺癌细胞。

像荷尔蒙疗法,这种“疫苗”并不杀死所有的癌细胞,目前用于侵略性癌症的进展缓慢,特别是那些对其他治疗方法。研究正在进行,也许这种或类似的方法可能是开发更有效的在未来。

随访诊断前列腺癌是很重要的。决定是否使用“等等看”的方法或任何上述治疗方法、前列腺癌可能提前所以额外测试像PSA测试或治疗可能是必要的。此外,后续可以监控病人的生活方式的变化(例如,适当的饮食和运动)可以降低死于前列腺癌的风险。

勃起功能障碍(ED或失败获得或维持勃起)是一种很常见的大多数前列腺癌治疗的副作用。有些人,特别是那些70岁以下,改善勃起功能可能发生在手术后2年。此外,病人可能受益于各种ED药物和疗法,包括几种类型的设备特定的男性ED。ED的男性应该与他们的医生讨论的各种选项和合作伙伴确定最佳个体治疗方法(s)。

如前所述,一个良好的饮食和生活方式可能有助于降低前列腺癌的风险;这同样适用于那些人被诊断为前列腺癌的癌症的复发。因此,它是适当的审查饮食和生活方式的改变。

前列腺癌饮食建议,以避免重复

• 增加频率和份量的水果和蔬菜。2014年的一项研究超过40000日本人发现,纤维(发现丰富的水果和蔬菜)可能会降低患前列腺癌的风险。
• 吃粗粮,避免加工谷物和面粉。与水果和蔬菜,全谷物比处理同行提供更多的纤维。添加更多的纤维有助于降低患前列腺癌的风险。
• 减少或停止进食高脂肪乳制品和肉类,特别是加工肉类像培根,香肠,胡扯。世界卫生组织在2015年发现,红肉的饮食与前列腺癌的风险增加有关。消耗大量的高脂肪乳制品似乎稍微提升患前列腺癌的风险。
• 一些研究表明,菠菜,橙汁,和其他的食物可能会降低患癌症的风险;前列腺癌患者可能会得到额外的饮食和生活方式时跟进他们的医生的建议。

前列腺癌患者和其他癌症患者应该非常谨慎服用补充剂和其他物品销售作为癌症预防或治疗。采取任何此类化合物之前,应该与他们的医生讨论复合。此外,癌症患者被告知不要用药或者改变药物剂量没有第一次赋予他们的医生。

在前列腺癌的额外信息

关于前列腺癌的更多信息,请考虑以下:

• 美国癌症协会
• 国家癌症研究所
• 前列腺癌基金会
• 疾病控制和预防中心