胸腔积液(胸膜腔积液)

胸部x射线可以检测胸膜积液通常在肺部底座上出现在白色区域。

一个胸腔积液是积液吗在的胸膜的空间层与层之间的区域组织这条线的肺还有胸壁。它也可以被称为积液或者肺积液。液体形成a的液体类型胸腔积液可以归为哪一类渗出液或者渗出物．

• 渗出液通常是由超滤液组成的吗等离子体由于不平衡血管胸腔内的液体静压及肿瘤力(心脏衰竭，肝硬化)．
• 渗出物通常是由炎症引起的(肺感染，肺癌)．渗出性胸腔积液通常较严重且难以治疗。

胸腔积液的原因有很多。以下是一些主要原因:

1. 充血性心力衰竭
2. 肾功能衰竭
3. 感染
4. 恶性肿瘤
5. 肺栓塞
6. 低白蛋白血症
7. 肝硬化
8. 肺癌
9. 创伤

的发展胸腔积液的发生是由于胸腔积液渗漏到胸腔间隙，在胸腔积液和胸腔积液之间形成一薄层发自肺腑的胸腔有胸膜腔它通常含有少量的液体，以促进肺的平稳运动。流体的压力下,恶性细胞和感染因子偶尔会进入胸膜腔，导致胸膜扩张不正常的液体和其他化合物的数量(见诊断部分)．

胸腔积液图

胸腔积液是由前面列出的潜在的医疗问题引起的，因此，任何这些医疗问题的存在都是发展胸腔积液的危险因素。然而，值得注意的是，并不是所有有这些医疗问题的人都会发展成胸腔积液。充血性心力衰竭最常见的病因是什么transudative胸腔积液，感染(肺炎)和恶性肿瘤是最常见的病因渗出性胸腔有效。

与胸腔积液有关的常见症状包括:

• 胸痛，
• 困难呼吸，
• 痛苦的呼吸（胸膜炎),
• 咳嗽(干咳或咳嗽咳嗽)．

深呼吸通常会增加疼痛．的症状发热，发冷，食欲不振常伴有感染原引起的胸腔积液。

X射线肺部积液的原因是疾病预防控制中心

的病人他的病史和体格检查可能表明胸腔积液的假定诊断。例如，有充血性血病史的病人心脏衰竭或肝硬化伴有咳嗽、呼吸困难和胸膜炎性胸痛，可能有胸腔积液。体格检查的结果，如肺区叩诊音钝(用手指叩诊时，叩诊音钝——如果该区域没有液体存在，声音会较轻)，振动减弱(减弱触觉和不对称的胸部扩张肺也可作为胸腔积液的证据。其他体检发现有听诊器可能包括患侧呼吸音减弱或听不清，耳鸣(病人发出字母“e”，但听时听起来像“a”)，摩擦音(如果胸膜区有积液，耳鸣会发出“a”的声音)心会摩擦发炎或充满液体的空间)。

胸部x光片可以检测到胸腔积液，因为它们通常出现在肺底的白色区域，而且它们可能只出现在一侧(单方面的)或双方(两国)．如果一个人侧卧几分钟，大多数胸腔积液会沿着胸腔的那一侧(由于重力的影响)移动和分层。图示胸腔积液的运动胸部x光片照片上的人侧身躺着横向卧位x射线)。

其他成像测试，如CT扫描可以订购以进一步识别可能的原因和胸腔积液的程度。

诊断胸腔积液的原因通常从确定液体是渗漏还是渗出开始。这很重要，因为液体的结果分析可提供诊断并确定治疗过程。胸腔海伦德(从胸膜腔中取出液体的过程)实验室液体分析可以区分渗出物和渗出物。从胸腔穿刺术获得的液体结果与确定的结果进行了比较血测试(例如,LDH.，葡萄糖，蛋白质，博士，胆固醇和其他人)。此外，胸膜液的检查还包括胸腔积液的检查细胞数,细胞学,和文化。然后用标准来区分渗出物和渗出物。渗出性渗出具有以下特点:

• 胸腔液LDH >为正常值上限的0.45
• 胸膜液蛋白水平> 2.9g / dL
• 胸膜液体胆固醇> 45 mg / dL水平

其他健康护理专业人员可能会使用不同的标准来确定渗出物的存在，例如胸膜液与渗出物的比值血清蛋白质水平> 0.5,LDH比> 0.6,LDH比> 2/3为正常上限。其他胸膜液分析测试结果(细胞学或淀粉酶(例如，)也可以揭示积液的来源。

小的渗出性胸腔积液可能不需要治疗，而大的和大多数渗出性胸腔积液需要治疗。首选的治疗方法是胸腔积液引流。这是通过胸腔穿刺术来完成的(这个过程可能是诊断和治疗)，那里有一个箱子管插入积液中，耗尽耗尽。该程序需要监测，并且在某些情况下，管可能需要保持在胸腔空间中的较长时间以继续排水。对重复胸腔饱和度的需要因患者而异，根据潜在的原因，积液流体的量，积分的类型（厚，薄，恶性或者是传染性的)，如果有的话递归式胸腔积液。

一些胸腔积液(主要是渗出性)可能需要手术打破粘连，而其他人可能需要肋膜(胸膜硬化)，一种将不同的刺激性物质或药物插入胸膜间隙以使之形成纤维和疤痕内脏表面和胸膜表面在一起。这个过程封闭了胸膜腔，因此胸腔积液很难再积聚。

使用药物治疗胸腔积液取决于潜在的病因。当有感染原因时使用抗生素，因此利尿剂如呋喃苯胺酸（Lasix)可以慢慢帮助减少胸腔积液的大小。

与胸腔积液有关的潜在并发症有:

• 肺部疤痕,
• 气胸（肺部崩溃）作为一个并发症胸腔穿刺术,
• 积脓症(一组脓在胸膜腔内)，以及
• 脓毒症(血液感染)有时导致死亡．

• 胸膜积液的发展有时可以通过早期治疗上面列出的潜在原因来预防。然而，在某些情况下，胸腔积液的发展可能是不可预防的。
• 一些胸腔积液可以通过接受胸膜融合术(一种封闭胸腔空间的手术)来防止复发。