甲状腺功能减退

• 甲状腺功能减退(不够甲状腺)指任何状态在一个人的甲状腺激素生产低于正常水平。
• 甲状腺机能亢进（O.veractive甲状腺)是生产过剩的甲状腺激素．
• 甲状腺呈蝴蝶状腺，而且脑下垂体(另一个腺体位于大脑)调节它。
• 甲状腺功能减退症的症状取决于甲状腺功能的缺乏激素，但可以包括:
  • 体重增加
  • 增加胆固醇水平
  • 沮丧
  • 乏力
  • 脱发
  • 记忆丧失
  • 干燥、粗糙皮肤
  • 便秘
  • 腿肿胀
  • 减少浓度
  • 肌肉痉挛
  • 隐隐的疼痛
• 甲状腺功能减退症是一种很常见的甲状腺疾病．
• 许多疾病会导致过度活跃的甲状腺。Hashimoto的甲状腺炎（自身免疫性甲状腺炎）是美国过度活性甲状腺的最常见原因。
• 甲状腺功能减退的其他原因包括自身免疫性疾病，甲状腺去除，和处方的药物。很少，太少或太多碘在饮食（缺铁） 和垂体疾病引起甲状腺功能减退症。
• 一个血测试用于确认甲状腺功能减退症的诊断。
• 一些甲状腺功能低下的患者需要终生的药物治疗。

甲状腺功能减退症(甲状腺过度活跃)是一种条件在这一甲状腺产生的甲状腺激素异常少。许多疾病导致甲状腺功能减退，甲状腺功能减退可能直接或间接地累及甲状腺。因为甲状腺激素影响生长，发展在许多细胞过程中，甲状腺激素不足会对身体产生广泛的影响。

如果你有与甲状腺功能减退相同或相似的体征或症状，请与我们讨论(例如，体重增加，便秘,或疲劳） 跟你的医生或其他医疗保健专业人员简单的血液检测是诊断的第一步。如果你需要治疗甲状腺功能减退症，让你的医生知道你对现有治疗方法的任何担忧或疑问，包括家庭疗法或自然疗法。

亚临床甲状腺功能减退症是指没有甲状腺功能减退的症状，血液中甲状腺激素水平正常的状态。唯一的异常是增加了TSH在这个人的血液工作。这意味着垂体腺体努力保持正常循环的甲状腺激素水平，并且甲状腺需要垂体需要额外的刺激以产生足够的激素。大多数患有亚临床甲状腺功能减退症的人可以期望疾病进展到明显的甲状腺功能亢进，其中症状和症状发生。

甲状腺功能减退症的症状通常很轻微。它们不是特异性的(这意味着它们可以模仿许多其他疾病的症状)，通常被归因于老化．轻度甲状腺功能减退症患者可能没有任何体征或症状。随着病情的恶化，症状通常会变得更加明显，大多数的这些投诉与a代谢身体减慢。常见的症状和标志包括：

• 乏力
• 沮丧
• 适度的体重增加
• 寒冷的不宽容
• 过度嗜睡
• 干燥、粗糙的毛发
• 脱发
• 月经干扰
• 情绪变化
• 减少汗水
• 便秘
• 干燥的皮肤
• 肌肉抽筋
• 增加胆固醇水平
• 减少浓度
• 隐隐的疼痛
• 腿肿胀

随着甲状腺功能减退症变得更加严重，其体征和症状可能包括眼睛周围浮肿心速度减慢,身体温度滴,心脏衰竭．

• 严重的甲状腺功能减退可能导致危及生命昏迷（黏液水肿昏迷)．
• 在一个患有严重甲状腺功能减退症的人中，蒙眼病昏迷倾向于被严重疾病引发，手术，压力或创伤受伤．
• 粘液性水肿昏迷需要住院并立即注射甲状腺激素治疗。

甲状腺激素是由甲状腺产生的。这个腺体位于乳腺的下部脖子，在亚当的苹果下面。腺包裹着围绕着气管（气管)，其形状类似于蝴蝶——由两只翅膀(裂片)组成，并由中间部分(地峡)连接。

甲状腺使用碘（主要来自食物饮食比如海鲜、面包和盐)来产生甲状腺激素。两种最重要的甲状腺激素是甲状腺素（四碘罗尼尼酮或T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)，分别占血液中甲状腺激素的99%和1%。而生物活性最强的激素是T3。一旦从甲状腺释放到血液中，大量的T4会根据需要转化为T3——一种影响甲状腺功能的活性激素新陈代谢的细胞。

甲状腺功能减退是一种很常见的疾病。大约3%到4%的美国人患有某种形式的甲状腺功能减退症。这种类型的甲状腺疾病在女性中比在男性中更常见，而且它发病率随着年龄的增加。成人甲状腺功能减退的常见原因包括桥本甲状腺炎，这是一种自身免疫性甲状腺过度活跃，淋巴细胞甲状腺炎，可能发生在后甲状腺功能亢进（非活力甲状腺），甲状腺毁灭放射性碘或手术，垂体或下丘脑疾病，药物治疗，严重缺碘．

桥本氏甲状腺炎

在美国，甲状腺机能减退最常见的原因是继承了这种情况叫做桥本甲状腺炎。这种病症是以桥本肇博士的名字命名的，桥本于1912年首次描述了这种病症。在这种情况下，甲状腺通常增大(甲状腺肿）和使甲状腺激素的能力降低。Hashimoto是一个自身免疫性疾病在哪个身体免疫系统不恰当地攻击甲状腺组织．在某种程度上，这种情况被认为是遗传的基础上。这意味着桥本甲状腺炎的发展趋势可以在家族中进行。桥本氏症在女性中的发病率是男性的5到10倍。

严重缺碘

在饮食中存在碘缺乏碘的世界地区，严重的甲状腺功能亢进症发生在5％至15％的人群中。这些区域的例子包括扎伊尔，厄瓜多尔，印度和智利。偏远的山区（如Himalayas）等严重碘缺乏。自加入碘以来表格盐和面包，碘缺乏在美国很少见。

甲状腺机能亢进后的淋巴细胞性甲状腺炎

甲状腺炎是指炎症甲状腺。淋巴细胞甲状腺炎是一种炎症是由特定类型引起的白细胞被称为淋巴细胞．淋巴细胞甲状腺炎特别普遍怀孕,并能影响在拯救宝宝后，最多8％的女性。在这种类型的甲状腺障碍中，通常是一个甲状腺亢进甲状腺机能减退期(在此期间，过多的甲状腺激素从发炎的腺体中泄漏出来)，随后是持续6个月的甲状腺机能减退期。在大多数患有淋巴细胞性甲状腺炎的女性中，甲状腺最终会恢复其正常功能，但也有可能甲状腺仍处于不活跃状态。

放射性碘或手术引起的甲状腺破坏

那些接受过甲状腺机能亢进(甲状腺机能减退)治疗的人甲状腺机能亢进,收到了放射性治疗后，碘可以留下几乎没有功能的甲状腺组织。这意味着的可能性取决于许多因素，包括给予碘的剂量，以及甲状腺的尺寸和活性。如果放射性碘治疗后六个月没有显着的甲状腺活性，通常意味着甲状腺不再充分发挥作用。结果是甲状腺功能减退症。同样地，在手术期间除去甲状腺引起甲状腺功能亢进症。

垂体腺或下丘脑疾病

如果由于某种原因是垂体腺体或下丘脑无法发出甲状腺并指示它产生甲状腺激素，即使甲状腺本身是正常的，也可能导致T4和T3血液水平降低。如果垂体疾病导致这种缺陷，病症被称为“二次甲状腺功能亢进。”如果缺陷是由于下丘脑疾病，它被称为“甲状腺功能减退症”。

脑下垂体损伤

脑垂体损伤可能是由于脑部手术或脑部供血减少所致。当脑下垂体受损时，甲状腺功能减退会导致血液中TSH水平降低，因为脑下垂体TSH不再刺激甲状腺。通常，垂体损伤引起的甲状腺功能减退与其他激素缺乏症同时发生，因为垂体调节其他过程，如生长、再生产和肾上腺功能。

药物引起的脑垂体损伤

用于治疗过度活跃的甲状腺（甲状腺功能亢进）的药物可能导致甲状腺功能亢进。这些药物包括甲硫咪唑（Tapazole） 和丙基硫氧嘧啶（PTU.)．的精神病学药物治疗，锂（Eskalith，Lithobid)，也会改变甲状腺功能，导致甲状腺功能减退。有趣的是，含有大量碘的药物，如胺碘酮（cortarone.），碘化钾（SSKI，PIMA）和Lugol的溶液会导致甲状腺功能的变化，这可能导致甲状腺激素的低血液水平。

甲状腺功能减退症患者不需要特别的饮食。在美国，常规补充盐、面粉和其他含碘食物已经降低了因缺碘引起的甲状腺机能减退的比率。

• 有疲劳、耐寒、便秘、干燥、片状皮肤症状的人可能患有甲状腺功能减退症。验血可以确诊。
• “二级”或“第三”甲状腺机能减退症是由于垂体或下丘脑的缺陷导致甲状腺激素的减少。一种被称为TRH的特殊检查，可以帮助区分这种疾病是由垂体还是下丘脑缺陷引起的。该测试需要注射TRH激素，由治疗甲状腺疾病的医生(内分泌学家或激素专家)进行。
• 血液工作证实了甲状腺功能亢进的诊断，但不确定原因。的组合病人s临床历史,抗体筛选,甲状腺扫描可以帮助更清楚地诊断潜在的甲状腺问题。
• 一个MRI.如果被认为是从垂体腺或下丘脑问题的情况下，可能会命令大脑和其他测试。

甲状腺功能减退症很容易用甲状腺激素替代治疗。对于大多数甲状腺机能减退的患者首选的治疗方法是左旋甲状腺素钠（Levoxyl，Synthroid)．这是一种更稳定的甲状腺激素形式，需要每日一次定量给药。噻onyronine钠（Cytomel)在某些情况下也可用于治疗甲状腺功能减退症。

除某些情况外，甲状腺功能减退症的治疗需要终生的时间治疗．然而，过度使用过量的甲状腺药物治疗甲状腺功能减退是潜在的有害的，并可能导致心脏问题心慌和血压控制，并对骨质疏松症．

未经处理的甲状腺功能减退症可导致并发症，例如，大的心（心肌病),恶化充血性心力衰竭，围绕液体的积累肺（胸腔积液)．