卡马西平

卡马西平用于预防和控制癫痫发作。这药物治疗被称为一个抗惊厥的或反癫痫药物。它还可以用于缓解某些类型的神经疼痛(如三叉神经痛)。这种药物是通过减少的传播癫痫发作活动在的大脑和恢复正常平衡的神经活动。

卡马西平可以在下列不同的品牌:Tegretol,Equetro,EpitolTegretol XR,卡马西平Chewtabs、卡马西平铬、Carbatrol、Teril和Carnexiv

卡马西平的剂量:

平板电脑咀嚼片(Epitol)

成人和儿科剂量

• One hundred.毫克

速释片()

成人和小儿剂量

• 200毫克

平板电脑,延长释放(XR)

成人和小儿剂量

• 100毫克
• 200毫克
• 400毫克

胶囊延长释放(Equetro Carbatrol)

成人和小儿剂量

• 100毫克
• 200毫克
• 300毫克

口服暂停(Teril)

成人和小儿剂量

• 100毫克/ 5毫升

四世的解决方案(Carnexiv)

成人用量只有

• 10毫克/毫升(200毫克/ 20 mL单剂瓶)

剂量——应考虑如下:

癫痫

表明治疗部分癫痫发作和复杂的症状(精神运动,颞叶)、广义tonic-clonic发作(癫痫大发作),混合发作模式,其中包括癫痫类型列在这里或其他部分或整体发作

成人用量

• 维持剂量范围:800 - 1200毫克/天/剂量口服
• 治疗范围:4 - 12毫克/l(16.9 -50.8微摩尔/升)
• 最大剂量为1600毫克/天推荐(很少,有些病人需要1.6 - -2.4克/天)

平板电脑(速)

• 初始:200毫克口服每12小时
• 口头增加每周每天200毫克/每6 - 8小时

平板电脑/胶囊(延长释放)

• 初始:200毫克口服每12小时
• 每周增加200毫克/天每12小时口头跳水

口服悬挂

• 初始:10毫升每6小时(200毫克)口服
• 每周增加200毫克每6 - 8小时/天口头跳水

静脉注射(四)解决方案

• 表示作为替代治疗在成人口服卡马西平配方,口服时暂时不可行
• 批准作为临时使用(不超过7天)以下发作类型:
• 部分癫痫发作与复杂的症状
• 广义tonic-clonic癫痫
• 混合发作模式包括上述或其他部分或广义发作

剂量

• 卡马西平的每日总剂量静脉注射是总数的70%每日口服剂量的患者正在改变。同样把每日总剂量的静脉注射四30分钟的注入,相隔6小时
• 病人应转回之前口服卡马西平政府在他们每日总口服剂量和频率管理一旦临床上合适
• 静脉注射政府还没有被研究过大于7天

使用的局限性

• 不是失神发作(包括表示非典型的没有);卡马西平与频率的增加有关广义在这些患者抽搐

小儿剂量

6岁以下儿童

• 最初(口服悬挂):10 - 20毫克/公斤/天口头每6小时
• 最初(平板电脑):10 - 20毫克/公斤/天口头每8 - 12小时
• 维护:为平板电脑或者暂停可能频率划分为每天3 - 4次不超过35毫克/公斤/天

6 - 12岁儿童

• 最初(口服悬挂):每6小时50毫克口服
• 最初(平板电脑,立即或延长释放):100毫克口服每12小时;可能会增加每周100毫克/天
• 维修:400 - 800毫克/天口头每6 - 8小时(速);每12小时(延长释放)
• 不超过1000毫克/天

孩子超过12年

• 最初(口服悬挂):10毫升每6小时(200毫克)口服
• 最初(平板电脑,立即或延长释放标签/ cap): 200毫克口服每12小时
• 可能会增加每周200毫克/天;每12个小时(延长释放的平板电脑);每6 - 8小时(其他配方)
• 孩子12 - 15年:剂量不超过1000毫克/天
• 孩子在15年:剂量不超过1200毫克/天

剂量的修改

肾障碍

• 肾小球滤过率小于10毫升/分钟:管理75%的剂量和监控
• 腹膜透析和血液透析:管理75%的剂量和监控

肝障碍

• 使用谨慎;主要的药物代谢肝

计量方面的考虑

• 重要的启动缓慢通过推进剂量减少每隔5 - 7天胃肠心烦意乱,让auto-induction的肝脏酶发生(auto-induction完成3 - 5周)
• 12岁以下儿童接受超过400毫克/天可能转化为Carbatrol呃在同一剂量,每12小时口服
• 监视器:完成血计数(加拿大广播公司),肝功能测试

三叉神经神经痛

表示疼痛与三叉神经痛;有益的结果也被报道在舌咽神经神经痛;卡马西平不是一个简单的止痛剂,不应该用于缓解微不足道的轻微疼痛或不适

• 维持剂量范围:400 - 800毫克/天/剂量口服;试图减少或停止药物应至少每三个月在整个治疗期间
• 推荐的最大剂量为1200毫克/天

平板电脑(速)

• 初始:200毫克/天第一天每12小时分裂
• 增加到200毫克/天的增量100毫克每12小时,400 - 800毫克/天的剂量范围划分每天两次;不超过1200毫克/天

平板电脑/胶囊(延长释放)

• 初始(XR平板电脑):200毫克/天口服1天/每12小时
• 最初(XR胶囊):200毫克口服一次在第一天;可以增加高达200毫克/天的剂量使用增量100毫克每12小时达到一个有效的/耐受剂量;不超过1200毫克/天
• 增加到200毫克/天的增量100毫克每12小时,400 - 800毫克/天的剂量范围划分每天两次;不超过1200毫克/天

口服悬挂

• 初始:200毫克口服1天/每6小时
• 增加到200毫克/天的增量50毫克每6小时,400 - 800毫克/天的剂量范围划分每天两次;不超过1200毫克/天

双相躁狂

Equetro

• 表示接受治疗的患者急性躁狂或混合发作有关双相I型
• 初始:200毫克口服每12小时
• 增加的增量200毫克/天;不超过1600毫克/天

剂量的修改

肾功能损害

• 肾小球滤过率小于10毫升/分钟:管理75%的剂量和监控
• 腹膜透析和血液透析:75%的剂量和监控管理

肝损伤

• 使用谨慎;主要在肝脏药物代谢

不宁腿综合症(标示外)

• 在床上时100 - 600毫克口服5周

精神分裂症(标示外)

• 200 - 1300毫克/天2.5 8周

Postherpatic神经痛

• 每天100 - 200毫克口服;慢慢可能会增加到1200毫克/天

卡马西平的常见的副作用包括:

• 缺乏肌肉协调
• 头晕
• 睡意
• 恶心
• 呕吐
• 口干
• 造血系统:所有血细胞(不足再生障碍性贫血),血不足(粒细胞缺乏症),不足红细胞、白细胞和血小板血液中(全血细胞减少症),骨髓抑郁症、低血液中的血小板计数(血小板减少症),血液中的白细胞减少(白血球减少症),白细胞升高(白细胞增多),增加血液中嗜酸性粒细胞(嗜酸性粒细胞),贫血、急性间歇性不正常的代谢的血红蛋白(卟啉症),使丰富多彩卟啉症(常染色体显性),获得性迟发性卟啉症cutanea(最常见的,可能会导致皮肤条件)
• 皮肤:有毒表皮坏死松解症(10)和史蒂文斯—约翰逊综合征(sj),感觉抓痒和红色的皮疹,荨麻疹,灵敏度光反应,改变皮肤色素沉着、鳞片状和片状皮疹超敏感性(多形性红斑)和红嫩肿块在前面的腿,皮疹,恶化的传播红斑狼疮全身性红斑狼疮,脱发,异常出汗,广义皮疹开始药物治疗开始后5天,和指甲的分解
• 心血管系统:充血性心力衰竭、肿胀(水肿),加重高血压(高血压),低血压(低血压),晕倒,崩溃,加重冠状动脉疾病、不规则心打败(心律失常)房室块心脏的问题循环(血栓性静脉炎),血凝块,扩大淋巴节点
• 肝脏:在肝功能异常测试,减少或停止胆汁流和增加胆红素血液中由于肝脏疾病(肝细胞黄疸),炎症肝脏(肝炎);非常罕见的病例肝衰竭
• 胰腺:胰腺炎
• 呼吸系统:肺超敏反应的特点是发烧,困难呼吸、炎症的墙壁肺泡在肺,或肺炎
• 泌尿生殖器的系统:尿频率、急性尿潴留、少量的生产尿液与高血压,肝脏和海拔肾脏值一起血清肌酸酐水平,肾(肾)的失败,阳痿(罕见受损的报告男性生育能力和/或异常精子发生)
• 实验室:白蛋白在尿液、尿液中糖肾和肝功能升高,降低了等离子体钙,微观存款尿液中,减少的值甲状腺功能测试
• 神经系统:头晕、嗜睡、干扰协调,困惑,头痛,疲劳,视力模糊,视觉幻觉,断断续续的复视,非自愿的眼睛运动,重复的眼球运动,语言障碍,异常不自主运动,手或麻木和疼痛脚皮肤感觉异常,抑郁风潮,爱说话,耳鸣(耳鸣)、对某些声音的敏感性和孤立的病例安定药恶性综合征(发热、精神状态改变、肌肉僵硬、自主神经功能障碍、头晕、晕厥、低血压时站了起来,无法改变心率锻炼)
• 消化系统:恶心、呕吐、胃痛苦和腹部疼痛,腹泻,便秘、食欲不振和干燥的口和咽,包括炎症舌头和炎症粘液膜的嘴和肝损伤
• 眼睛:散点状的皮质镜头不透明体,增加眼内压以及急性结膜炎(结膜炎)
• 肌肉骨骼系统:关节和肌肉疼痛,腿抽筋
• 新陈代谢:发烧,发冷;不适当的抗利尿激素综合症(SIADH);弗兰克的案例水中毒,与降低血清钠(低钠血症)和混乱;血浆钙水平下降导致骨质疏松症
• 其他:多器官过敏反应发生天开始治疗后数周或数月已报告在极少数情况下,症状可能包括发烧、皮疹、炎症的血液船(年代)疾病的淋巴结,疾病模仿淋巴瘤,联合疼痛,减少白细胞(白血球减少症),增加白细胞(嗜伊红血球过多),肝脏和肿胀脾,肝功能异常测试

卡马西平的罕见的副作用包括:

• 心脏病(心肌梗死)
• 史蒂文斯—约翰逊综合征
• 白内障
• 综合征不适当的抗利尿激素分泌(SIADH)

本文档不包含所有可能的副作用和其他可能发生。请和你的医生关于副作用的额外信息。

如果你的医生指导你使用这种药物,你的医生或药剂师可能已经意识到任何可能的药物相互作用和可能会监视你。不启动、停止或改变任何药物的剂量之前与你的医生检查,健康首先医生或药剂师。

卡马西平至少有40个不同的药物有严重的交互。

卡马西平有严重的相互作用至少有164种不同的药物。

卡马西平温和的相互作用至少有277种不同的药物。

卡马西平已经小至少有76种不同药物的相互作用。

这个信息不包含所有可能的相互作用或不良影响。因此,在使用本产品之前,告诉你的医生或药剂师你使用的所有产品。保持你所有的药物和你的列表,并分享这些信息与你的医生和药剂师。检查与您的医疗保健专业医生或其他医疗建议,或如果你有健康问题,问题或关于这种药的更多信息。

警告

• 这种药物含有卡马西平。不采取Tegretol, Equetro、Epitol Tegretol XR,卡马西平Chewtabs,卡马西平CR、Carbatrol, Teril,或者Carnexiv如果你对卡马西平或任何成分过敏中包含这种药物
• 让儿童接触不到的地方。在过量的情况下,得到医疗帮助或联系中毒控制中心立即

禁忌症

• 记录超敏反应
• 的历史骨骨髓抑制
• 政府内单胺氧化酶(MAO)抑制剂的最后14天
• 共同服用奈法唑酮;卡马西平降低等离子体的奈法唑酮及其活性代谢物水平
• 共同与非核苷逆转录酶依法韦伦,抑制剂(NNRTIs) (delavirdine etravirine,奈韦拉平,rilpivirine);卡马西平诱发CYP3A4和可能大幅减少NNRTI血清浓度。
• 黄疸、肝炎
• 怀孕(尤其是第一三个月:胎儿卡马西平综合症的风险)

药物滥用的影响

• 没有提供信息

短期效应

• 见“使用卡马西平副作用是什么?”

长期影响

• 见“使用卡马西平副作用是什么?”

注意事项

• 监测可能显著改变行为表明自杀想法或抑郁和立即通知医疗服务提供者如果行为变化
• 如果发生重大骨髓抑郁,停止
• 逐渐退出
• 增加粒细胞缺乏症和再生障碍性贫血的风险
• 可能会导致心电图异常;使用谨慎传导异常患者;AV心传导阻滞包括第二和第三块,以下报道,卡马西平治疗;影响发生一般,但不完全)潜在患者心电图异常或传导障碍的危险因素
• 可能加剧失神发作;在事件过敏或过敏反应,快速替换的替代疗法可能是必要的
• 双相躁狂:功效不一致;美国心理协会(美国心理学协会)建议使用失败后或如果有电阻来锂和丙戊酸钠
• 可能会导致精神病,混乱,和/或搅拌;老年患者面临更大的风险
• 可能使口服避孕药无效
• 更高的危险有可能会出现皮肤反应如史蒂文斯—约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症患者中发现了亚洲血统(基因检测推荐);的风险增加发展中存在HLAA * 3101或过敏反应HLA- b * 1502,继承等位基因的不同的抗原和HLA-B基因(见药物基因组学在药理学部分)
• 可能发生低钠血症和似乎SIADH的结果;可能是剂量相关性和老年人更大的风险
• 低血压,心动过缓、AV块和心力衰竭的症状和体征
• 致命的皮肤病学的反应,包括中毒性表皮坏死松解症(10)和史蒂文斯—约翰逊综合征(sj)报道
• 不是一个简单的镇痛;不要使用来缓解轻微疼痛吗
• Tegretol悬挂包含山梨糖醇;不是因为政府罕见患者遗传的问题果糖偏执AV心传导阻滞,包括第二和第三块,报道后卡马西平治疗;影响发生一般,但不完全)潜在患者心电图异常或传导障碍的危险因素
• 温和的抗胆碱能活动;敏感的患者谨慎使用抗胆碱能作用
• 肝脏(肝)的影响
• 肝的影响报道从轻微的海拔在罕见的肝衰竭肝酶
• 在某些情况下,肝效应可能进步尽管中止
• 罕见的消失胆汁的实例管综合症报道;由一个变量临床课程从重型懒洋洋的,涉及的毁灭和消失肝内胆管
• 某些情况下相关的其他immunoallergenic综合症(multiorgan过敏症礼服综合症,严重皮肤反应)
• 作为一个例子有胆管消失综合症的报告与史蒂文斯—约翰逊综合征有关,和另一个案例中,一个协会发烧和嗜酸性粒细胞
• 基线和定期评估肝功能,尤其是在患者肝脏疾病的历史,必须使用这种药物进行治疗期间执行自肝损伤可能发生;药物应立即停止在加重肝功能异常的情况下或活跃的肝脏疾病

怀孕和泌乳

• 怀孕期间使用卡马西平只在危及生命的紧急情况时不安全的药物。人类胎儿风险有积极的证据。
• 卡马西平进入母乳;不推荐使用(美国的同事儿科州卡马西平是兼容的护理;然而,不良反应母乳喂养婴儿是有可能的;考虑到药物的重要性妈妈。再决定停止母乳喂养或药物)