结肠癌

• 狗万1.0 是一个恶性肿瘤产生的内壁大肠(冒号)或直肠。
• 狗万1.0 癌症是第三个的主要原因癌症在美国男性和女性
• 常见的结肠癌的危险因素癌症包括年龄增加,非裔美国人的种族、结直肠癌家族史,结肠息肉,长期溃疡性结肠炎。
• 大多数结直肠癌症从息肉发展。切除结肠息肉可以帮助预防结肠直肠癌。
• 结肠息肉和早期癌症可能没有特异的早期迹象或症状。因此,定期结直肠癌症筛查是很重要的。
• 结直肠癌的诊断可以通过乙状结肠镜检查或通过结肠镜检查癌组织的活检证实。
• 结直肠癌的治疗取决于位置、大小、和癌症扩散程度,以及病人的健康。
• 手术是最常见的治疗结直肠癌。
• 早期直肠癌通常仅可经手术治疗。
• 化疗可以延长寿命,改善人的生活质量与转移性结直肠癌或生活。它还可以减少复发的风险发现高危患者结肠癌手术结果。

每天在我们的身体内,发生大规模的破坏和修复的过程。的人体由15呢亿细胞,每一天数十亿细胞的磨损或被破坏。在大多数情况下,每次细胞破坏身体使新细胞取代它,试图让一个细胞是一个完美的复制的细胞被摧毁,因为更换细胞必须能够执行相同的功能作为破坏细胞。在复杂的过程更换电池,很多错误发生。尽管非常优雅的系统,以防止错误,身体仍然使每天数以万计的错误而由于更换电池随机错误或因为外界压力的替代过程,促进错误。这些错误是纠正了额外的优雅的系统或错误导致死亡正常的新细胞,另一个产生新的细胞。有时一个错误,然而,不纠正。许多未修正的错误没有影响健康,但如果错误允许新细胞分裂独立的制衡控制正常细胞生长,细胞开始繁殖以难以控制的方式。当这种情况发生时,一个肿瘤(本质上的质量不正常的细胞可以开发。

肿瘤分为两类:有良性的肿瘤和(非癌变)恶性肿瘤(癌症)。的区别是什么?答案是,长仅在良性肿瘤组织从它出现。良性肿瘤有时可以长很大或迅速,引起严重的症状,甚至死亡,尽管大多数没有。例如,一个子宫肌瘤肿瘤在一个女人的子宫是一种良性肿瘤。它可能导致出血或疼痛,但它永远不会旅行在子宫外和成长作为一种新的肿瘤。肌瘤像所有的良性肿瘤,缺乏脱落细胞的能力血和淋巴系统,所以它们不能前往其他地方在体内和成长。癌症,另一方面,可以通过血液或细胞,可以旅行淋巴系统,降落在组织的遥远原发肿瘤在这些遥远的组织和成长为新的肿瘤。蔓延到遥远的组织的过程,称为转移癌变或定义的特点恶性肿瘤。

良性肿瘤细胞通常在外观检查时相对正常显微镜。恶性肿瘤或癌细胞通常在外表上看起来更不正常时同样在显微镜下观察。

癌症是一组超过100种不同的疾病,就像传染病一样。癌症是由组织命名的第一个肿瘤发生。因此,肺癌旅行的肝不是一个肝癌但被描述为肺癌转移到肝脏,乳腺癌传播到大脑不是描述为一个脑瘤而是乳腺癌转移到大脑。每个癌症是不同的疾病有不同的治疗方案和不同的预测(可能的结果或寿命)。事实上,每个与癌症有独特的疾病和治疗的相对成功或缺乏患者相同诊断可能是非常不同的。因此,重要的是对待每个人诊断为癌症作为一个个体无论哪一类型的癌症。

的结肠和直肠最后的部分吗管扩展的口到肛门。食物进入嘴里嚼,然后吞下。然后穿过食道,进入胃。在胃里,食物是磨成小颗粒,然后进入小肠小心控制的方式。在小肠,最终消化食物和吸收中包含的营养食品。食物不消化和吸收进入大肠(结肠)和直肠。大肠的行为主要是作为废物的储存设施;然而,额外的水,和一些盐维生素进一步去除。此外,一些未消化的食物,例如,纤维,消化结肠细菌和一些产品从结肠癌和消化吸收到身体。(据估计,10%的能源来自食品来自于这些产品的细菌消化在结肠)。剩下的未消化的食物,死亡细胞的衬里肠,大量的细菌是存储在冒号,然后定期传递到直肠。他们的到来进入直肠发起一个肠运动,把身体的结肠内容凳子。

尽管大肠是一个管,结构复杂的管,更像是一个钢铁的径向轮胎橡胶软管。管是由四层。第一个是一个内层的细胞腔的未消化的,消化食物的速度,称为粘膜。粘膜连着一层二层,黏膜下层,附着一层肌肉,肌。整个管周围纤维(疤痕类)组织叫做绒毛膜。大肠的最常见的癌症类型腺癌)来自粘膜内层的细胞。这些细胞暴露于毒素从食物和细菌,以及机械磨损和眼泪,他们相对翻迅速(死亡和被取代)。错误(通常涉及一系列的错误基因在更换电池)导致不正常的细胞,不受控制的异常细胞增殖引起癌症。快速周转提供了更多错误发生而不交出如此迅速的组织(例如,肝组织)。

大部分的大肠内腔的休息腹部被称为腹膜腔。部分结肠腹膜腔内能够完全自由移动的未消化的食物是通过它。在结肠头向直肠时,它变成了固定的组织背后的腹膜腔,一个叫腹膜后腔。大肠的结束部分,位于腹膜后腔的一部分,是直肠。不像大部分的休息结肠、直肠是固定在周围的组织。因为它的位置,治疗直肠癌症通常是不同于其他结肠癌症治疗。

人类的大肠(结肠)大约是6脚长。

结肠和直肠癌症(结肠癌)开始当结肠粘膜细胞的正常替换过程中出错。错误经常发生在细胞分裂现象。了解甚少的原因,有时错误发生,逃避我们的编辑系统。当这种情况发生时,这些细胞开始分裂独立于正常制衡控制增长。随着这些异常细胞生长和分裂,它们会导致生长在结肠息肉。息肉类型不同,但许多人癌前肿瘤生长缓慢的多年,不传播。息肉生长,额外的基因突变进一步破坏细胞。当这些癌症早期的肿瘤改变方向(成长为管的墙壁,而不是在中间的空间)和大肠的入侵其他层(如黏膜下层、肌层)、癌前息肉有癌变。在大多数情况下,这个过程是缓慢的,至少8到10年发展与弗兰克癌症早期异常细胞。结直肠癌通常是腺癌,指在某些类型的癌症已形成衬在体内组织。

一旦结直肠癌形式,它开始生长在两个方面。首先,癌症可以在本地生长和扩展通过小肠的墙壁和入侵相邻结构,使质量(称为原发性肿瘤)的问题,难以消除。本地扩展可能会导致额外的等症状疼痛或丰满、结肠穿孔或结肠阻塞或附近的结构。第二,随着癌症转移的过程中,开始了一天成千上万的细胞进入血液和淋巴系统,可以导致癌症形成在遥远的地方。结肠直肠癌最常见的第一个地方蔓延淋巴结之前前往遥远的器官。一旦涉及到局部淋巴结,扩散到肝脏、腹腔和肺转移扩散的是下一个最常见的目的地。

结直肠癌是第三个最常见的原因癌症在美国男性和女性。它影响每年超过135000人,占所有癌症的8%。大约4.3%的人被诊断为结肠癌或直肠癌在他们的生活。

卫生保健专业人士肯定结直肠癌会传染的(一个人不能捕捉癌症病人的疾病)。有些人比其他人更容易患直肠癌。增加一个人的结直肠癌的风险因素包括年龄增加,非裔美国人的种族、高脂肪摄入量,结直肠癌家族史和息肉,大肠息肉的存在,炎症性肠病,主要是慢性溃疡性结肠炎。

年龄

年龄增加结直肠癌的主要危险因素。大约90%的直肠癌诊断50岁以后。

比赛

非裔美国人有更高的结直肠癌的发病率比其他种族的人。

饮食和结肠直肠癌

高脂肪饮食已被证明在许多研究使人们易患直肠癌。在结直肠癌率高的国家,人口的脂肪摄入量远高于国家癌症发病率较低。相信脂肪的消化,发生在小肠和结肠导致致癌化学物质(致癌物质)的形成。同样,研究也显示,饮食富含蔬菜和高纤维食物如全麦面包和谷类食品含有更少的脂肪,这些致癌物质和可能致癌物的影响。都将有助于降低癌症风险的影响。

结肠息肉和大肠癌

研究表明,大多数结肠直肠癌结肠直肠息肉发展。因此,消除良性(但癌前)结直肠息肉可以预防大肠癌。癌前结直肠息肉通常称为腺瘤息肉。他们发展当染色体损伤发生在结肠细胞的内衬。破坏产生的异常细胞,但细胞尚未发达的传播的能力,癌症的标志。相反,越来越多的组织仍然在息肉局部。当息肉中的染色体损伤进一步增加,细胞生长失去控制,细胞开始扩散,也就是说,他们成为癌症。因此,结肠息肉是最初良性获得额外染色体破坏癌变。

溃疡性结肠炎和结肠直肠癌

慢性溃疡性结肠炎导致结肠炎症的内衬。肠癌是公认的并发症的慢性溃疡性结肠炎。癌症的风险开始增加8到10年后结肠炎。患结肠癌的风险在溃疡性结肠炎患者也是有关他或她的疾病的位置和程度。

更高的患癌症的风险是那些患者结肠癌家族史,溃疡性结肠炎的长时间,与溃疡性结肠炎结肠广泛参与,溃疡性colitis-associated肝脏疾病,硬化性胆管炎。

自从癌症与溃疡性结肠炎有更有利的结果发现在早期阶段时,每年考试的结肠常常建议经过8年的广泛的疾病。在这些考试,组织样本(活检)来寻找结肠癌癌前细胞的变化。当发现癌前变化,整个结肠切除可能需要防止结肠癌。

遗传学和结肠直肠癌

一个人的遗传背景是结肠癌风险的一个重要因素。直系亲属患有结肠直肠癌,尤其是癌症被诊断在55岁之前,大约双打发展条件的风险。

即使结肠癌家族史是一个重要的风险因素,多数(80%)的结肠癌患者没有散在发生结肠癌的家族病史。大约有20%的癌症是结肠癌家族史。

染色体包含遗传信息,和染色体损伤导致遗传缺陷导致结肠息肉的形成,后来结肠癌。零星的息肉和癌症(息肉和肿瘤发展没有家族病史),染色体损害赔偿获得(开发一个细胞在成年生活)。受损染色体只能发现息肉和肿瘤发展的细胞。但在遗传性结肠癌综合症,染色体缺陷继承了出生时,体内每一个细胞都存在。继承了遗传性结肠癌病人综合症基因是在患结肠息肉的风险,通常在年轻的年龄,并在非常高的在生命的早期患结肠癌的风险;他们也在其他器官患癌症的风险。

家族性腺瘤息肉病(FAP)是一个遗传性结直肠癌综合征,受影响的家庭成员将开发无数(数百,甚至数千)结肠息肉开始在他们吗青少年。除非条件是及早发现和治疗(治疗包括切除结肠),一个人受FAP几乎肯定会从这些息肉发展结肠癌。癌症几乎肯定发展的时候一个人在40年代。这些病人也有患其他癌症的风险,如甲状腺肿瘤,胃,肝(胆管的一部分它流入小肠从肝脏)以及良性肿瘤称为硬纤维瘤。FAP起源于特定的基因称为APC基因的突变。特定的突变可以发现在大多数人以适当的测试,等测试建议FAP患者以及他们的家庭成员。

减毒家族性腺瘤息肉病(AFAP)FAP是一个温和的版本。影响成员发展不到100结肠息肉。尽管如此,他们仍在非常高的患结肠癌的风险在年轻的时候。他们也有胃息肉和十二指肠息肉的风险。

遗传即(也称为林奇综合症的结肠癌狗万1.0 )是一个遗传性结直肠癌综合征,影响家庭成员可以开发结肠息肉和肿瘤,通常在结肠,30到40年代。HNPCC患者也发展的风险子宫癌,胃癌,卵巢癌、输尿管癌(管连接肾脏膀胱),胆管。具有讽刺意味的是,似乎在结肠癌发生更频繁HNPCC患者,这些癌症可能比“零星”更容易治愈的结肠癌。特定的基因异常与HNPCC已确定,和病人和家庭成员可以进行测试来确定HNPCC存在,如果家庭成员携带异常和有可能罹患癌症。

MYH息肉病综合征是一个最近发现的遗传性结直肠癌综合征。影响成员通常开发10到100息肉在40岁的时候,患结肠癌的风险都很高。同样的,基因异常已被确认。

重要的是要记住,绝大多数直肠癌没有一个单一的、可识别的染色体异常,可以找亲戚为了识别个人结直肠癌的风险。

结肠直肠癌症相关的众多和非特异性症状。它们包括疲劳,虚弱,气短、排便习惯的改变,狭窄的凳子,腹泻或便秘、红色或黑色便血,减肥,腹部疼痛,抽筋,或腹胀。其他条件,如肠易激综合症(痉挛性结肠)、溃疡性结肠炎、克罗恩病、憩室病,消化性溃疡疾病症状模拟肠癌。

结直肠癌可以出现症状之前好几年了。根据不同症状在大肠肿瘤的位置。正确的冒号是更广泛和更灵活。它甚至可以被称为相对宽敞的比其余的结肠。右结肠癌症之前能够长得很大造成任何腹部症状。通常,右侧癌症引起缺铁性贫血由于缓慢失血在很长一段时间。缺铁贫血原因疲劳,虚弱,气短。左结肠狭窄比右结肠。因此,左结肠癌症更有可能导致部分或完整的肠阻塞。癌症导致部分肠阻塞会引起的症状便秘缩小了凳子,腹泻、腹部疼痛、抽筋、腹胀。亮红色便血也可能表明增长接近左结肠或直肠的结束。

当疑似结肠癌,结肠镜检查通常是执行确认肿瘤诊断和定位。

结肠镜检查是一个过程,一个卫生保健专业插入一个长,灵活查看管入直肠为目的的内部检查整个结肠。结肠镜检查通常被认为是更精确的比钡灌肠x射线,尤其是在检测小息肉。如果发现结肠息肉,他们通常是通过删除狗万1.0 和发送到病理学家。病理学家检查息肉在显微镜下检查癌症。结肠镜检查是最好的程序时使用狗万1.0 被怀疑。虽然通过结肠镜息肉切除的大多数是良性的,很多都是癌前。切除癌前息肉可以防止结肠癌的未来发展这些息肉。

乙状结肠镜检查是一个过程使用较短的执行灵活的范围检查左侧结肠和直肠。它是更容易准备和执行一个完整的结肠镜检查,但有明显的局限性方面没有足够长的时间来评估正确的和横向冒号。息肉切除和癌症通过乙状结肠镜活检可以执行。

如果结肠镜检查中发现癌细胞增生,小组织样本(活检)可以获得并在显微镜下检查,以确定它是否息肉癌变。如果活检证实了结肠癌,举行考试来决定是否执行癌细胞已经扩散到其他器官。自结直肠癌扩散到肺和肝脏分段测试通常包括CT扫描肺部、肝脏和腹部。正电子发射断层扫描(PET)扫描,一个新测试,寻找增加的代谢活动,在癌组织中很常见,也经常采用寻找传播的结肠癌淋巴结或其他器官。

有时候,卫生保健专业可能获得一个血液测试称为“肿瘤标记”癌胚抗原(CEA)如果有怀疑的癌症。东航是一些结肠癌和直肠癌细胞产生的一种物质以及一些其他类型的癌症。有时发现在结直肠癌患者高水平,特别是在疾病蔓延。它可以作为一个有用的测试遵循如果发现提升癌症之前删除。然而,并非所有的结直肠癌患者将有提升东航即使他们的癌症已经扩散。(一些结肠直肠癌不生产它。)此外,一些病人没有癌症会升高东航血液测试。大约15%的吸烟者例如,将东航没有升高结肠癌。东航是不用于诊断结直肠癌症,而是遵循治疗大肠癌的效果有一个已知的历史上的疾病,因为在一些患者的癌组织与CEA的水平。

结直肠癌诊断时,执行额外的测试来确定疾病的程度。这个过程称为暂存。晚期大肠癌的临时决定。结直肠癌的分期范围阶段我,最先进的癌症,四期,最先进的癌症。

• I期直肠癌只涉及结肠或直肠的最里层。的可能性治愈(优秀的预后)I期结直肠癌是超过90%。
• II期癌症方面表现出更大的增长和扩展肿瘤通过结肠或直肠的墙相邻结构。
• III期直肠癌清单癌症扩散的地方淋巴节点。
• 四期直肠癌扩散或转移(转移),遥远的器官或淋巴结原发肿瘤。

与每个结肠癌的后续阶段,面临的风险复发性由于扩散的癌症(癌症和死亡转移)上涨。正如前面指出的,癌症的风险较低递归式和死亡。一个人的时候有四期结直肠癌,预后很差。然而,即使在四期结直肠癌(取决于癌症已经扩散)治愈的机会存在。

手术是最常见的初始治疗结直肠癌。肿瘤,手术期间,一个小的周围健康的肠和邻近的淋巴结切除。的外科医生然后重新连接时健康的肠道。患者的直肠癌,直肠有时是永久删除如果直肠癌症出现过低。外科医生然后创建一个开放(结肠造口术)腹部从结肠墙通过固体废物排泄。受过专门训练的护士(enterostomal治疗师)可以帮助患者适应对一些经历了这种手术,和大多数对一些经历了这种手术患者恢复正常的生活方式。

早期肠道癌症,推荐的治疗方案是手术切除。对大多数人来说,早期结肠癌(第二阶段我和大多数阶段),单独手术是唯一的治疗需要。化疗可能会给那些患有II期癌症肿瘤因素暗示他们可能会更高复发的风险。然而,一旦当地结肠癌已经扩散到淋巴结(第三阶段),癌症的风险仍然很高,即使返回所有可见的证据癌症外科医生已被删除。这是由于增加的可能性微小癌细胞可能逃脱手术前和当时太小检测血液测试,扫描,甚至直接考试。他们的存在是推导出结肠癌复发的风险更高的在稍后的日期(复发)。医学癌症医生(医疗肿瘤学家)推荐额外的结肠癌治疗与化疗在此设置降低癌症的风险的回报。用于化疗药物进入血液和攻击任何结肠癌细胞脱落进入血液或淋巴系统前操作开店之前,试图杀死他们在其他器官。这个策略,称为辅助化疗已经被证明能降低癌症复发的风险和建议III期结肠癌患者足够健康的经历,以及对一些风险较高II期病人的肿瘤可能已经发现有阻塞或穿孔手术前肠道壁。

有几个不同的选项辅助化疗用于治疗结肠癌。治疗包括化疗药物的结合口服或静脉。治疗通常给出总共六个月。重要的是要会见一个肿瘤学家谁能解释辅助以及化疗选项副作用注意,这样可以为一个正确的选择病人作为一个个体。

化疗通常是医疗专业的诊所,在医院作为一个门诊,或者在家里。化疗通常是在治疗后恢复的循环周期时间没有治疗。化疗的副作用因人而异,也取决于给定的代理。现代化疗药物通常耐受良好,副作用对大多数人来说是可控的。一般来说,抗癌药物破坏细胞迅速生长和分裂。因此,正常红细胞,血小板,白细胞可以影响化疗也快速增长。因此,常见的副作用包括贫血、能量的损失,低电阻感染。根部细胞,肠道也迅速分裂。因此,化疗可引起脱发,口腔溃疡,恶心,呕吐,腹泻,但这些影响是瞬态的。

四期结直肠癌的治疗

一旦结直肠癌的冷淡地传播原发肿瘤网站,它被描述为四期疾病。这些遥远的肿瘤存款,从主通过血液或淋巴系统肿瘤,旅行,在其他器官形成新的肿瘤。在这一点上,结直肠癌不再是一个当地的问题而是一个系统性问题上可见癌细胞扫描和察觉,但可能出现在身体其他地方。因此,在大多数情况下,最好的治疗方法是化疗,系统性治疗。在转移性结直肠癌化疗已经证明延长生命和提高的生活质量。如果管理得当,化疗的副作用通常远低于控制癌症的副作用。化疗无法治疗转移性结肠癌,但它可以预期寿命增加一倍以上,让良好的治疗期间的生活质量。

化疗方案治疗结直肠癌取决于其他个体面临的健康问题。对健康个体,若干化疗药物的组合通常建议,然而,对于可靠的人来说,简单的治疗方法可能是最好的。不同的多种方案结合代理与结肠直肠癌等5 -证明活动氟尿嘧啶(研究者用),这通常是与药物甲酰四氢叶酸(也称为叶酸)或类似的药物levoleucovorin,这有助于更好地工作。

卡培他滨(Xeloda),是一种化疗药物中给出药丸的形式。一旦在体内,就改为研究者用当它到达肿瘤部位。其他化疗药物结肠直肠癌是伊立替康(Camptosar),草酸铂(Eloxatin),和trifluridine tipiracil (Lonsurf),结合药物片剂。化疗方案往往简化他们的缩写命名法(如FOLFOX、有效率和液氧)。

靶向治疗新的治疗目标的特定方面的癌症细胞,这可能是更重要的比周围的肿瘤组织,提供潜在的有效的治疗方法比传统的化疗副作用较少。贝伐单抗(阿瓦斯丁)、西妥昔单抗(艾比特思)、帕尼单抗(Vectibix),ramucirumab (Cyramza),regorafenib (Stivarga)和ziv-aflibercept (Zaltrap)已用于靶向治疗晚期大肠癌的管理。这些新的化疗药物通常是结合常规化疗,以提高它们的效率。

如果第一个治疗无效,二、三线选项可用,可以赋予结直肠癌患者的利益。

放射治疗是主要的治疗结直肠癌是有限的治疗直肠癌症。如前所述,而部分结肠内自由移动腹腔直肠内是固定的骨盆。在一段亲密关系与其他结构和骨盆更密闭空间。由于这些原因,在直肠肿瘤通常是难以移除手术,因为空间小和其他结构可以参与癌症。因此,除了最早的直肠癌,初始化疗和辐射治疗(局部治疗定义区域)建议,试图缩小癌症,允许更容易去除,降低患癌症的风险在本地返回。辐射治疗通常给出的指导下辐射专家称为放射肿瘤学家。最初,个人经历一次规划会议,一个复杂的访问是医生和技术人员确定确切位置给结构的辐射和避免的。化疗通常是管理日常辐射时交付。放射治疗的副作用包括疲劳、临时或永久骨盆脱发,皮肤刺激在治疗领域。

偶尔会被用作辐射治疗姑息性治疗减少疼痛复发或转移性结肠癌和直肠癌。

后续考试对结直肠癌患者很重要。附近的癌症可以回来原来的网站,尽管这是不寻常的。如果癌症返回,它通常在一个遥远的位置如淋巴结、肝或肺部。个人患有结肠直肠癌的风险保持在他们的癌症长达10年之后返回最初的诊断和治疗,复发的风险虽然是前几年高得多。医疗提供者在美国遵循身体检查和血液检查包括患者CEA(如果是手术前升高)肿瘤标记物每三个月的头两年,然后以降低频率。患者也跟着结肠镜检查(一年后开始他们的诊断)和CT扫描(一般每年至少进行一次前两至五年)。

如果注意到在本地或复发转移性传播,个人仍有可能接受治疗的目的。例如,如果一个新的肿瘤复发在肝脏,个人可以接受化疗和手术的组合(或复杂的辐射技术),希望彻底根除癌症。评估在医院卓越,专门从事肝脏手术可以帮助指导这些复杂的治疗决策,提高治愈的机会即使设置转移性疾病。

除了检查癌症的复发,患者肠癌可能增加的风险前列腺癌症,乳房,卵巢。因此,后续考试在诊所应该为这些疾病包括癌症筛查,。

结肠直肠癌通常生长缓慢的癌症,需要数年时间来培养。因为他们通常以步进式的方式增长,筛选可以大大减少疾病相关死亡的可能性。是否与虚拟结肠镜检查或更新的筛选技术,未来必须首先关注更好的,更全面的筛选程序,发现息肉和早期癌症之前,成为危及生命。公众也必须在筛查项目的价值。

对于那些患有癌症,密集的研究正在进行癌症生物学和更好的理解遗传学,具体方法可以开发攻击特定类型的癌症,更重要的是,特定个人的癌症。每个人生活与癌症有一个独特的生物学和疾病遗传密码和更好的治疗方法包括解开的秘密代码。癌症是非常复杂和科学家刚刚开始揭开它的秘密。那些与疾病进展慢得令人沮丧。一年又一年过去了,然而,增加我们的理解和治疗变得更加精炼。如果你或你的家庭成员与结直肠癌生活,与你说话医生方法可以参与研究临床试验帮助提高我们的知识,提高我们的治疗这个困难的疾病。

任何癌症存活率往往报道阶段,当癌症扩散的程度确定。结肠癌和直肠癌,大约39%被诊断出在当地的阶段,癌症已经扩散之前在当地。这些患者的五年存活率本地化结肠和直肠癌症是90%左右。

当癌症已经扩散到附近区域淋巴结的起源,五年存活率约为71%。当体内的癌症已经转移到其他器官的癌症(四期),五年存活率降低到14%左右。

最有效的预防大肠癌的早期检测和清除癌前结直肠息肉癌变。即使在癌症已经发达的情况下,早期发现仍然显著提高治愈的可能性通过手术去除癌前疾病扩散到其他器官。

有规律的身体活动与降低结肠癌的风险有关。阿斯匹林使用似乎也降低肠癌的风险。使用组合雌激素和黄体酮在激素替代疗法降低结肠癌的风险绝经后女性。激素替代疗法有风险,必须加以权衡这种效果,并且应该与医生讨论。

遗传咨询和测试

血液测试现在可以检测遗传性结肠癌综合症。有多个成员的家庭有结肠癌,多个结肠息肉,癌症在年轻的年龄,和其他癌症如输尿管癌、子宫、十二指肠,更可能利用资源等遗传咨询后,可能通过基因检测。遗传检测事先咨询气馁,因为相关的广泛的家庭教育和复杂自然解释测试结果。

遗传咨询的优势之后,基因测试包括:(1)确定家庭成员在高患结肠癌的风险开始结肠镜检查早期;(2)识别高风险的成员,以便筛选可能会阻止其他癌症等超声波测试子宫癌症,尿液考试的输尿管癌症,上层为胃和内窥镜检查十二指肠癌症;和(3)减轻关心成员测试负遗传基因缺陷。

饮食来预防结肠癌

人们可以改变他们的饮食习惯,减少脂肪摄入和增加纤维(粗粮)饮食。主要脂肪的来源是肉、蛋、奶制品、沙拉酱,油用于烹饪。不溶性纤维,nondigestible植物材料的一部分存在于水果、蔬菜和全麦面包和谷类食品。它是假定的高纤维饮食导致创建庞大的凳子可以清除肠道潜在的致癌物质。此外,纤维会导致更快速运输粪便材料通过肠道,从而允许更少的时间的潜力致癌物质与肠道粘膜反应。

结直肠癌筛查

“筛选”一词仅适用于正确的使用测试来寻找证据在人肿瘤或癌前息肉无症状的只在平均风险类型的癌症。例如,患者有积极的结肠癌的家族病史,还是有症状的结肠异常,进行诊断检测而不是筛查。

有不同类型的结直肠癌筛查:粪便(凳子)神秘的血液测试、乙状结肠镜检查数字结肠镜检查和结肠镜检查DNA测试的凳子上。美国预防服务工作组(USPSTF)强烈建议筛查对平均风险成年人从50岁开始,但没有一个筛选试验或战略的具体建议。USPSTF的建议患者提供一个选择的筛选选项,使用共享决策和病人医生到达筛查程序为每个单独的最佳选择。

凳子或粪便隐血试验(FOBT)

结肠和直肠肿瘤往往流血缓慢到凳子上。少量的血混合到凳子上通常是不可见的裸体眼睛。常用的粪便隐血试验依赖于化学颜色转换来检测微观大量的血。这些测试都是方便和便宜。有两种粪便隐血试验。第一个被称为愈创木脂FOBT。在这个测试中,少量的凳子上抹上一张特别的卡片隐血检测化学时添加到卡。通常,连续三次粪便收集卡片。FOBT是免疫化学测试的其他类型的特殊解决方案添加到粪便样本和分析实验室在凳子上使用的抗体可以检测血液样本。免疫化学测试是一个定量试验更敏感和特定的息肉的诊断和癌症。愈创木脂测试是首选。

大便隐血试验阳性的人有30% - -45%的机会狗万1.0 -5%的机会和3%结肠癌。结肠癌发现在这种情况下往往是小型的和没有传播和有一个更好的长期预后。

重要的是要记住,粪便隐血阳性并不一定意味着一个人结肠癌。其他条件可以导致粪便隐血。然而,一个积极的患者大便隐血试验应该进行进一步评估排除结肠癌和解释出血的来源。同样重要的是认识到,大便隐血检测呈阴性并不意味着大肠癌或息肉不存在。即使在理想的测试条件下,很大一部分的结肠癌症可以通过粪便隐血检查遗漏。许多患者结肠息肉没有积极的粪便隐血。疑似患者结直肠息肉和在那些患结直肠息肉和风险较高,筛选灵活的乙状结肠镜检查或结肠镜检查执行即使FOBT是负的。

发明可弯曲乙状结肠镜和结肠镜检查

灵活的乙状结肠镜检查是一个考试的直肠和结肠低(60吗厘米或从外面约2英尺)使用查看管(短版本结肠镜检查)。研究表明,使用筛选灵活的乙状结肠镜检查可以减少死亡率从结肠癌。这是一个息肉或早期癌症的检测的结果没有症状的人。如果一个息肉或发现癌症,建议一个完整的结肠镜检查。大多数的结肠息肉可以在结肠镜检查时没有完全删除手术;然而,息肉近端结肠,无法达成的乙状结肠镜将会被错过。灵活的乙状结肠镜检查通常是结合粪便隐血检测结直肠癌筛查。

结肠镜检查使用长(120 cm - 150 cm)挠性管,可以检查整个结肠的长度。通过这个管,医生(通常是一个胃肠病学家)都可以查看和整个结肠的拍照,也可以利用结肠活检群众并去除息肉。

高患者患结直肠癌的风险可能在早期接受结肠镜筛查就超过50个。例如,患者家族病史结肠癌的建议开始筛选结肠镜检查在一个10岁之前最早的结肠癌诊断的一级亲属或五年前最早的癌前结肠息肉在一级亲属发现的。遗传性结肠癌患者症状等FAP,AFAP,HNPCC,MYH建议提前开始结肠镜检查。建议根据不同的遗传缺陷。例如,在FAP,结肠镜检查可能在青少年时期开始寻找发展结肠息肉。的前历史息肉或直肠癌患者也可能接受结肠镜检查排除复发。有着悠久历史的病人(大于10年)慢性溃疡性结肠炎有增加结肠癌的风险,应该定期结肠镜检查结肠粘膜癌变。

虚拟结肠镜检查

虚拟结肠镜检查(计算机断层或CT结肠镜)已经被利用在诊所作为结直肠癌的筛查技术。虚拟结肠镜检查使用CT扫描使用低剂量的辐射和特殊的软件可视化的结肠癌和寻找息肉或质量。过程通常涉及一个肠道准备和泻药或灌肠(虽然不总是)紧随其后CT扫描后空气引入结肠。因为不需要镇静,个人可以返回工作或其他活动完成后的测试。虚拟结肠镜检查似乎同样能够发现更大的息肉(超过1厘米在大小)常规结肠镜检查。虚拟结肠镜检查不能用于活组织检查或删除从结肠组织。后续乙状结肠镜检查或结肠镜检查必须完成,完成。

粪便DNA测试

Cologuard测试可在美国家庭样本集合在平均为50岁以上的成年人患结肠癌的风险。样品送到实验室分析从细胞DNA的DNA的变化由肠道组织到凳子或脱落血红蛋白在样例。在一个研究,测试能找到92%的结肠癌和结肠癌的癌前期的69%。假阴性和假阳性结果也是可能的。