乳腺癌意识:症状,诊断和治疗

患有乳腺癌的妇女不断改善的前景。由于增加了意识,及早发现的机会,和治疗的进步,存活率继续攀升。在美国10月是乳腺癌宣传月,这项活动的目的是提高人们对乳腺癌的防治意识。有许多支持乳腺癌宣传月和提供援助的组织在早期检测计划。乳腺癌组织也放在一起募款如行走和活动支持乳腺癌研究和资助患者社会经济劣势。

乳腺癌可能会或可能不会引起症状。一些女性可能会发现自己的问题,而其他人可能第一次发现有异常筛选考试。常见的乳腺癌的症状,当他们发生时,包括以下:

• 不会产生疼痛的肿块或质量
• 肿块或肿胀在胳膊下
• 乳头皮肤变化或放电
• 明显的压扁或缩进的乳房
• 乳头的变化
• 从乳头异常放电
• 感觉的变化、大小或形状的乳房组织

炎性乳腺癌

炎性乳腺癌是一种罕见的癌症,通常不会引起乳房肿块或质量。看到这张照片,它经常引起皮肤增厚和麻点,像个橙皮。受影响的乳房也可能大于或者坚定,温柔或发痒。皮疹或皮肤变红是常见的。这些变化是由于癌细胞阻塞皮肤淋巴管。炎性乳腺癌通常有一个快速的增长速度。

浸润性导管癌

侵入性或浸润性导管癌(IDC)是最常见的类型的乳腺癌。大约80%的乳腺癌是浸润性导管癌。浸润性导管癌是指癌症已经通过墙上的乳导管和侵入乳房组织。浸润性导管癌可以扩散到淋巴结,可能身体的其他部位。

导管原位癌(DCIS)

导管原位癌(DCIS)被认为是一个非侵入性或乳腺癌侵袭前。导管意味着癌症开始乳导管内癌是指任何癌症开始在皮肤或其他组织(包括乳房组织)线或覆盖内部器官,和原位意味着“在原来的地方。”The difference between DCIS and invasive cancer is that in DCIS, the cells have not spread through the walls of the milk ducts into the surrounding breast tissue. DCIS is considered a 'pre-cancer', but some cases can transform into more invasive cancers.

浸润性小叶癌

侵入性(或浸润)小叶癌(ILC)是第二个最常见的类型的乳腺癌浸润性导管癌。小叶意味着癌症始于乳用小叶,空的导管,把牛奶到乳头。浸润性小叶癌是指癌症小叶的墙壁,并开始侵入乳房组织。浸润性小叶癌可以扩散到淋巴结,可能身体的其他部位。

粘液癌

粘液性(或胶体)癌是一种罕见的浸润性导管癌。在这种类型的癌症,肿瘤是由“浮动”的异常细胞的粘蛋白池,黏糊糊,滑溜溜的一部分物质称为粘液。内表面的粘液行最我们的身体,如我们的消化道、肺、肝脏和其他重要器官。乳腺癌细胞可以产生一些粘液。在粘液癌,粘蛋白成为肿瘤和乳腺癌细胞包围着。

“纯”粘液性癌仅占2 - 3%的浸润性乳腺癌。大约有5%的浸润性乳腺癌肿瘤的粘液混合组件除了其他类型的乳腺癌细胞。

三阴性乳腺癌

测试为阴性雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR),和HER2 (HER2)病理报告意味着癌症是“三阴”。这些消极的结果表明癌症的增长不是荷尔蒙雌激素和孕激素的支持,也没有太多的HER2受体的存在。因此,三阴性乳腺癌并不对激素治疗(如三苯氧胺或芳香化酶抑制剂)或治疗目标HER2受体,如赫赛汀。然而,其他药物可以用于治疗三阴乳腺癌。

佩吉特氏病的乳头

乳头的佩吉特氏病是一种罕见的乳腺癌肿瘤细胞收集或在乳头周围。癌症通常影响导管乳头第一然后扩散到表面乳头和乳晕。鳞片状,红、发痒,激怒了乳头和乳晕乳头的佩吉特氏病的迹象。佩吉特氏病的原因的一个理论是,乳导管内的肿瘤细胞开始生长在乳房,然后突破到乳头表面。另一个可能性是乳头细胞癌变。

某些基因控制生命循环的增长、功能、分裂和细胞死亡。当这些基因被破坏,正常的细胞生长和死亡之间的平衡。正常乳腺细胞癌变,因为DNA结构的变化。乳腺癌是由于细胞DNA损伤,导致细胞生长失控。

乳腺癌的原因:遗传与变异

遗传基因会增加乳腺癌的可能性。例如,BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌和卵巢癌的风险增加)会抑制身体的能力,维护和修复DNA。这些突变基因的副本可以在基因传递给后代,导致基因遗传增加癌症的风险。

乳腺癌的原因:生活方式

生活方式的选择也可以导致乳腺癌。糟糕的饮食,缺乏运动、肥胖、酗酒、吸烟包括吸烟、和暴露于化学物质和毒素都关联到一个更大的患乳腺癌的风险。

乳腺癌的原因:医疗

治疗与化疗、放疗、免疫抑制药物用于减少癌症扩散的整个身体也可以造成伤害健康细胞。一些“第二癌症,“完全独立于最初的癌症,已经知道发生后积极的癌症治疗。辐射theraspy胸部治疗其他疾病或癌症也会增加患乳腺癌的风险。

乳腺癌的早期发现是生存的关键。乳房x光检查的乳房x射线检测肿瘤在非常早期的阶段,否则他们会感到或注意到之前。在乳房x光检查,你的乳房被压缩在两个公司之间的表面展开你的乳房组织。然后通过x光捕捉乳房的黑白图像显示在电脑屏幕上,接受医生的检查癌症的迹象。3 d乳房x光检查,或乳房tomosynthesis,乳房成像过程,还使用x射线产生乳房组织的图像来检测异常。

乳房核磁共振成像

MRI(磁共振成像)是一种技术,使用磁铁和无线电波来创建详细,乳房组织的3 d图像。在考试前你可能注射显影剂(染料)通过静脉注射线在手臂上。解决方案将允许潜在的恶性乳腺组织的对比显示更清楚。放射科医生可以看到区域可能癌变,因为对比更集中在肿瘤生长。

在乳腺MRI乳房暴露病人平躺与缓冲衬垫平台乳房的空缺。乳腺线圈周围每个打开和使用核磁共振成像单元创建图像。核磁共振成像是一种无痛的诊断工具。测试需要30到45分钟。

超声波

有时一个乳房超声检查是有序的除了乳房x光检查。超声波可以展示充满液体的囊肿癌变。超声波还可以推荐常规筛查在一些女性患乳腺癌的风险更高。乳房超声检查中少量的水溶性凝胶应用于皮肤区域进行检查。这时,一个探针对皮肤轻轻应用。你可能会被要求屏住呼吸,短暂的几次。乳房超声检查大约需要10分钟才能完成。

专家建议,女性是意识到自己的乳房和通知任何更改,而不是执行定期检查。女人选择做自检应该一定要与他们的医生讨论的技术。

乳房自检方法是什么?

乳房自检方法是一种检查你的乳房肿块或增厚等变化。早期乳腺癌检测可以提高幸存的疾病的几率。任何不寻常的变化中发现乳房自检方法应该报告给你的医生。

记住,绝大多数(约80%)的乳腺肿块不是由于癌症。囊肿、良性肿瘤或一致性由于月经周期的变化都能引起良性乳房肿块。不过,重要的是要让你的医生知道你发现的任何你的乳房肿块或变化。

活组织检查是最有效的方法确定肿块是恶性。活检可以通过一根针或一个小手术。结果还可以确定乳腺癌的类型,存在在许多情况下(有几种不同类型的乳腺癌)。治疗是根据存在的特定类型的乳腺癌。

针活检

针吸活组织检查使用空心针移除从乳房组织或细胞样品。病理学家在显微镜下研究样品是否含有癌症。有两种类型的针活检:核心需要活检和细针吸活(细针吸活组织检查)。

芯针吸活组织检查

如果可以感觉到乳房肿块(的质量),一个核心穿刺活检可能执行。医生会使用少量的局部麻醉剂麻醉皮肤和乳房组织周围的区域。医生将针插入和删除少量组织检查。

超声引导下芯针吸活组织检查

这是一个类型的活组织检查肿块或异常,不能觉得(nonpalpable质量)。核心针放置到乳腺组织和超声波帮助确认潜在的癌症的确切位置,所以针放置正确。然后通过组织样本针。超声波可以看到囊肿和固体损伤之间的区别。

mri引导下芯针吸活组织检查

在这个测试中,我们将通过静脉注射对比剂。你的乳房会麻木和压缩和几个将核磁共振图像。核磁共振图像将指导医生可疑区域。将用于活检针设备删除与真空辅助调查组织样本。

立体定向活检

如果肿块nonpalpable你也可以给定一个立体定向活检。使用局部麻醉,放射科医生在皮肤上开一个小孔。一根针放置到乳腺组织,和成像研究帮助确认确切的位置。组织样本通过针。

手术活检

外科医生做了一个削减(切口)乳房切除组织。

开放切除活组织检查

这个手术移除整个肿块和问题是在显微镜下检查。如果一段正常乳腺组织在一块,它被称为乳房肿瘤切除术。在这个过程中,线是通过一根针进入该地区检查。x射线有助于确保它是正确的位置和最后一个小钩线使它的位置。外科医生使用钢丝作为指导来定位可疑组织。

切口活检

一个切口活检非常类似于一个全部切除,但不删除组织。将使用局部麻醉,你也会得到静脉镇静。一个切口活检移除肿瘤的一部分,这意味着更多的手术可能需要去除剩余的癌症。

活检可以判断乳腺癌雌激素受体(雌激素受体阳性)和/或孕酮(pr阳性),表明激素刺激肿瘤的生长。大约三分之二的激素受体阳性乳腺癌。药物可以考虑到采取行动帮助阻止肿瘤生长刺激这些激素。

雌激素受体阳性乳腺癌是雌激素敏感,而pr阳性乳腺癌孕激素敏感。雌激素受体阳性和pr阳性乳腺癌可能对激素治疗。激素受体(人力资源)-是一种癌症没有激素受体和不会受到激素阻断治疗。

her - 2(人类表皮生长因子受体2)是一种蛋白质,它是表达高水平约20%的乳腺癌。拥有这种受体意味着癌症往往生长和扩散速度比其他形式的乳腺癌。然而,有特殊的有针对性的治疗方法可用于这种类型的肿瘤。

专门为HER2-positve乳腺癌治疗方法包括:

• 赫赛汀(曲妥珠单抗)
• Kadcyla (ado-trastuzumab emtansine)
• Perjeta (pertuzumab)
• Tykerb(拉帕替尼)

乳腺癌阶段进行分类根据癌症肿瘤大小、位置和扩散的程度。分期有助于医生确定预后和治疗癌症。TNM分期系统分类乳腺癌根据以下标准:

• 肿瘤(T):原发肿瘤大小和/或程度
• 节点(N):癌症扩散到淋巴结区域地区的主要肿瘤
• 转移(M):癌症扩散到遥远的网站从原发肿瘤

乳腺癌的生存取决于许多因素。早期发现癌症通常是局部的乳房。统计乳腺癌的生存率在5年生存率。5年生存率是居民的比例至少5年后被诊断出患有乳腺癌。据美国癌症协会,乳腺癌的早期阶段(阶段1)的5年生存率100%。患有乳腺癌的妇女体内已经扩散到其他器官的网站(阶段4)只有22%的机会存活5年;但这个速度可以提高治疗的进步。

手术消除了癌症和一些健康组织,但不是乳房。一些武器可以下淋巴结活检。如果癌症是在胸壁附近,它的一部分可能会被删除。手术也被称为保守手术,毕竟乳房切除术,部分乳房切除术,quadrantectomy和节段性乳房切除术。

乳房切除术

乳房切除术切除整个乳房和周围组织,可能是附近的组织。有不同的乳房切除手术是可用的,这取决于有多少额外的组织切除。

高能束局部辐射用于杀死癌细胞靶向。放射治疗乳腺癌手术后可以使用,或者它可能是除了化疗用于广泛的癌症。这种治疗有副作用,包括肿胀区域,疲劳或sunburn-like效果。有两种方法来管理放射治疗。

体外放射

一束辐射集中到受灾地区由外部机器。给出的治疗通常是每周5天五到六周。

近距离放射疗法

这种形式的辐射涉及放射性种子或颗粒植入旁边的乳房癌症。

化疗药物给杀死癌细胞,位于身体的任何地方。它可以由一个缓慢静脉输液,药片,或者通过一个简短的静脉注射,根据药物。有时手术后化疗是帮助防止癌症复发(辅助治疗)。化疗的副作用可能包括增加感染的风险,恶心、疲劳、和脱发。

辅助化疗

如果所有可见的癌症已被删除,仍有癌细胞的可能性有中断或被他们甩在了后面。辅助化疗是确保这些少量的细胞死亡。因为有些女性复发的风险很低甚至没有化疗,并不是在所有情况下。

新辅助化疗

术前新辅助化疗给出。之间没有相关新辅助化疗和长期生存,但也有优点,看看癌细胞对化疗后手术切除。这也可以减少肿瘤的大小和允许更广泛的一些病人手术。

化疗对晚期乳腺癌

化疗可以使用如果癌症已经转移到身体。在这种情况下,医生将决定最适当的治疗。

化疗的副作用

不同药物引起的副作用。某些类型的化疗有特定的副作用,但每个病人的经验是不同的。以下是常见的化疗副作用的:

• 疲劳
• 疼痛(头痛、肌肉疼痛、胃疼,从神经损伤和疼痛)
• 口腔和喉咙溃疡
• 腹泻
• 恶心和呕吐
• 便秘
• 血液疾病
• 思维和记忆的变化
• 性和生殖问题
• 食欲丧失
• 脱发
• 永久损害心脏、肺、肝脏、肾脏、生殖系统

一些乳腺癌细胞激活女性荷尔蒙雌激素或孕激素(ER和pr阳性乳腺癌)。激素疗法可以停止或缓慢的生长激素受体阳性肿瘤通过阻断癌细胞获得他们所需要的激素生长。激素疗法通常是由于手术后,但也可以给降低女性患乳腺癌的几率高的风险。

靶向治疗是较新的治疗乳腺癌患者。他们利用肿瘤细胞内的特定蛋白质,比如her - 2蛋白。靶向治疗可以阻止her - 2蛋白在肿瘤细胞刺激肿瘤的生长,这种蛋白质。靶向治疗比传统的化疗副作用更少,因为他们只有目标肿瘤细胞。他们经常与化疗结合使用。

乳腺癌的治疗可以是身心俱疲。有很多变化发生,可能很难应付。“化疗脑”是一个术语来描述化疗引起的心理变化。病人经历了内存赤字和无法集中。乳腺癌治疗也可以让患者疲劳,这是正常的。

很难跟上日常生活的活动,并使患者感到孤立或不知所措。朋友和家人可以支持和帮助在这段时间的宝贵来源。有些人选择加入一个本地或在线支持小组分享他们的经验和传播乳腺癌意识。

许多妇女选择整形外科手术乳腺癌手术后。重建过程使用植入体内或组织从其他地方获得。这些程序可以做乳房切除手术的时候,或者他们可能是几个月,甚至几年之后执行。

植入物

联合国组织扩张器会插入皮肤,几个星期,伸展皮肤和允许插入植入硅胶或盐水。组织扩张器植入前插入,每星期都是所需的量,直到病人满意他们的新乳房的大小。

组织瓣手术

女人自身的组织从腹部或背部创建一个堆来重建乳房。组织有时被保持在原来的血液供应或断开连接和重新连接到一个新的位置附近的血液供应。一些患者也有乳头重建,使用组织创建从后面或腹部皮瓣。然后纹身为了像乳头乳头的颜色。假乳头也是一个选项,可以通过创建一份自然的乳头。

义肢或乳房形态,是一种替代重建手术。没有手术假体提供乳房的外观。这是一个设备,内穿胸罩或泳衣穿时允许平衡的外观。乳房假体有许多不同的形状、大小和材料(硅凝胶、泡沫或纤维填塞物内部)。乳房假体设备经常被保险计划覆盖。

乳腺癌发生在男性和女性,但女性比男性更有可能影响100倍。55岁以上的女性和那些近亲有条件患乳腺癌的风险最大。不过,多达80%的女性患乳腺癌没有相对的疾病。某些遗传变异显著增加女性患乳腺癌的风险。其中最常见的是被称为BRCA1和BRCA2基因。继承这些基因突变的女性患乳腺癌的几率是80%。

有几种测试寻找乳腺癌(BRCA)基因。血液测试可以分析基因BRCA1和BRCA2的突变。女性遗传突变有更高的患乳腺癌的风险。BRCA测试通常只提供人继承了突变。你可能是一个候选人BRCA基因测试如果你有以下:

• 乳腺癌的个人历史
• 卵巢癌的个人历史
• 乳腺癌家族史的父母,兄弟姐妹,和/或孩子
• 与乳腺癌的男性亲属
• 家庭成员与乳腺癌和卵巢癌
• 家庭成员与双边乳腺癌
• 两个或两个以上的亲属与卵巢癌
• 相对与已知BRCA1或BRCA2突变
• 德系犹太人的祖先与乳腺癌或卵巢癌的近亲
• 德系犹太人的祖先和卵巢癌的个人历史

可以增加患乳腺癌的风险因素包括没有得到足够的锻炼,每天饮酒超过一杯的酒精饮料,和超重。乳腺癌预防还包括避免接触致癌物质,化学物质,从医学影像和放射。一些种类的激素疗法和避孕药还可以提高风险,但风险停止这些药物后恢复正常。一些研究表明,有规律的体育锻炼可以降低复发的风险乳腺癌妇女幸存下来。

预防手术(预防性乳房切除术)也可以预防乳腺癌。双边预防性乳房切除术的双乳,以防止乳腺癌。女性的一个强大的家族病史和BRCA1或BRCA2突变可能选择双边预防性乳房切除术为了降低患乳腺癌的风险。

医生继续寻找更有效的和可容忍的治疗乳腺癌。对这个研究的资助来自许多来源,包括全国团体。许多乳腺癌幸存者和他们的家人选择参与的步行和其他筹款活动。这个链接每个对抗癌症的共同努力进步。

对乳腺癌的额外信息

关于乳腺癌的更多信息,请考虑以下:

• 美国癌症协会
• 国家乳腺癌基金会有限公司
• BreastCancer.org
• 苏珊·g·科曼
• 国家癌症研究所