石棉（暴露危险，测试，症状）

• Asbestos是与人肺有联系的天然矿物disease。
• 所有形式的石棉增加了肺部疾病的风险。
• 这three types of asbestos-related lung disease are scarring (石棉病），非癌性疾病tissue肺表面的衬里（胸膜疾病），以及lung cancer（的肺或他们的外膜组织[间皮瘤]）。
• 石棉病是一个过程的lung tissue scarring caused by asbestos fibers.
• 石棉是唯一已知的风险因素for恶性间皮瘤，cancer影响肺内壁的组织胸膜) or腹部（（腹膜）。
• 暴露于石棉和发展的cancer可以在10到40年或更长时间内。
• Smoking似乎增加了石棉进展的频率和/或。
• 诊断石棉病或石棉相关的肺部疾病和canceris often made using胸部X射线s或者CT扫描肺。
• Treatment of asbestos-related diseases includes appropriatevaccinations，治疗肺部感染，抽烟cessation，以及使用氧if necessary.
• If asbestos is suspectedin建筑物，石棉专家abatement应咨询检查，更正和维护。

Asbestos is afamily天然发生的二氧化硅在岩石和土壤中发现的化合物（类似于但与窗玻璃和计算机芯片的二氧化硅相似，但不相同。这些物质形成具有不同形状和尺寸的纤维，并在整个地球中发现。石棉有三种常见类型：

1. 温石op（白石棉），
2. amosite (brown asbestos), and
3. 鳄鱼岩（蓝色石棉）。

那里有两个主要的一组纤维，两性纤维和红冠纤维以及三个纤维均与癌性和非癌性肺部疾病有关。

1. 温乳化（白石棉），也称为“蛇形”纤维，长而卷曲。
2. 闪石，长长的直纤维（包括阳光石材，氨基叶石，蒽，氯乙烯和颤音石）更有可能引起肺部内膜（间皮瘤）和肺衬里的疤痕（胸膜纤维化）（胸膜纤维化）。两组纤维都可引起肺部疾病，例如石棉病。

开发与石棉相关的风险lung cancer之间有所不同fibertypes. Studies of groups of patients exposed chrysotile fibersshow只有中等的风险增加。另一方面，暴露于闪石纤维或两种类型的纤维可将肺癌的风险增加两倍。虽然职业安全与健康管理局（（OSHA) has a standard for workplace exposure to asbestos (0.2 fibers/milliliter of air), there is debate over what constitutes a safe level of exposure. While some believe asbestos-related disease is a "threshold phenomenon," which requires a certain level of exposure for disease to occur, others believe there is no safe level of asbestos.

在大多数建筑物中，石棉不会成为空降。但是，受损或干扰的表面可能会导致石棉吸入。切割，打磨或重塑含石棉的材料后可能会发生高浓度。

减少石棉暴露涉及含石棉的材料的去除或密封。没有经验的去除石棉的尝试可以释放危险的纤维水平。

石棉经常用于各种建筑材料中，用于隔热材料和阻燃剂，并在汽车中的制动垫中使用。如今，它最常见于较旧的房屋 - 管道，熔炉，屋顶带状疱疹，，，，millboard, textured paints, coating materials, and floor tiles.

暴露于石棉的肺部疾病可以分为三种主要类型：1）石棉，2）肺部内膜疾病（胸膜）和3）肺癌。

1. Asbestosis是肺部广泛疤痕的过程。
2. Disease of the lining of the lungs，，，，called the pleura, has a variety of signs and symptoms and is the result of炎和硬化（calcification）和/或衬里组织的增厚。
3. 肺癌，，，，either of the internal portions of the lungs or the outer lining (pleura).

所有常见的石棉商业形式都与癌性和非癌性肺部疾病有关。

根据其形状和大小，石棉纤维沉积在肺的不同区域。纤维小于3毫米轻松地进入肺组织和肺周围的衬里（胸膜）。长纤维，大于5毫米（1/5英寸），不能被清道夫细胞（巨噬细胞）完全分解，并留在肺组织中。这些石棉纤维会引起炎症。然后，炎症细胞对外国石棉材料反应的炎症细胞释放了对肺部损害的物质。这些长纤维在肺组织中的持久性以及由此产生的炎症似乎引发了癌症形成的过程。

随着石棉纤维周围组织的炎症和对组织的损害，所产生的疤痕可以从小气道延伸到较大的气道和微小的空气囊（肺泡) at the end of the airways. Some of these fibers can move to the surface of the lung where they form plaques (white-灰色的肺组织内壁（胸膜）的疤痕组织区域）。在严重的石棉病病例中，可能会发生肺部及其内膜组织的疤痕。

在20世纪中叶，与石棉相关的肺部疾病的发生率很高，当时几十年前暴露于石棉的患者最终出现了疾病。英国石棉工人是第一个被观察到与石棉有关的肺癌的人之一。

全世界约有1.25亿人暴露于工作场所的石棉，大多数来自石棉暴露的肺部疾病的人都暴露于以下情况：

• 地雷，
• mills,
• 工厂或
• homes with asbestos, either in the process of carrying, installing, or removing asbestos, or while cleaning items laden with asbestos dust.

一些工人在：

• 汽车维修，
• boilermaking,
• 建造，
• 管道配件，
• 含石棉的衣服洗钱。

持续的接触来源是去除石棉和一般建筑行业。接触石棉和癌症发展之间的延迟可能在10到40年或更长时间以上。

尽管在过去30年中不使用石棉在建筑材料中，但在过去的二十年中，白菜病的死亡人数有所增加。2009年一项评估的研究发病率的asbestos-related deaths concluded that thedeath rate预计在未来10至15年内不会急剧减少。每年在美国，石棉曝光造成约12,000至15,000人。一些世界贸易中心的救援和恢复工人患有石棉暴露于肺部疾病。

石棉病是由石棉纤维引起的肺组织疤痕的过程。由于许多其他疾病也会导致肺部疤痕，因此必须首先排除其他原因病人被发现有肺疤痕（肺纤维化）。特殊的患者X射线findings or活检结果还必须具有石棉暴露的遥远历史，并且具有特征延迟的发展状况在考虑石棉为诊断时。Smoking似乎通过防止有效消除气道中的吸入纤维的频率和/或石棉进展率。

石棉的症状和迹象

这临床症状通常包括缓慢进展气促和咳嗽，通常在接触石棉后20到40年。呼吸困难在整个疾病中进展，即使没有进一步的石棉吸入。在缺少...之下吸烟，，，，痰（（粘液咳嗽ed up from the lungs) production and喘息are uncommon. The exception is workers who have been exposed to very high concentrations of asbestos fibers. Those workers may also develop symptoms as soon as 10 years after exposure. Other indications of asbestosis include异常检查肺部声音，手指和脚趾的末端变化（“俱乐部”），手指上的蓝色色调或嘴唇（（"cyanosis"), and failure of the right side of the心（（"Cor肺部").

Chrysotile is the only form of asbestos that is currently in production today. Despite their协会根据行业赞助的石棉研究所的说法，对于肺癌，对于60个工业化和发展中国家，温石棉产品仍在使用。石棉仍用于水泥建筑材料（占世界生产的90％），摩擦材料，垫圈和某些塑料。

尽管石棉产业宣布了温石ti纤维的“安全性”，这些纤维现在被嵌入了较小的“易碎”和“尘土飞扬”的产品中，但由于疾病的发展延迟了很长的延迟，对当前石棉产品的长期影响知之甚少。尽管有潜力健康risks, the durability and cheapness of these products continue to attract commercial applications. Asbestosis remains a significant clinical problem even after marked reductions in on-the-job exposure to asbestos. Again, this is due to the long period of time between exposure and the发作的disease.

呼吸可以通过肺功能测试来识别异常（pulmonaryfunction tests or PFTs) or锻炼在专业实验室进行的测试。石棉病可以产生梗阻的airflow and restriction of lung inflation. In addition, the disease can影响将氧气转移到的能力血。患有晚期疾病，患者可能显着降低了血液休息并且可能需要补充氧气。

X射线异常包括肺部内膜的增厚和标记肺部下部的细小线。但是，多达20％的患者具有完全正常的胸部X射线射线。这些患者可能会在计算机化X射线研究上显示出更多细微的变化（computerized tomography， 或者CT扫描）。正常患者中最多30％胸部X射线暴露于石棉的人会异常高解决（高清）CT。这CT扫描将真实的石棉与可能具有类似发现的其他条件分开时可能非常有用。但是，即使是CT扫描可能无法鉴定在石棉病患者中肺部内膜（胸膜疾病）的疾病。CT扫描的正确作用尚未完全确定。

实验室测试研究可能是异常的（某些抗体和炎症标志物），但它们并未具体提示石棉病。

有时，活检和microscopic检查肺部用于诊断石棉病。在显微镜检查下，可以看到某些涂层纤维（石棉体）与疤痕模式相关。涂层和未涂层​​（透明）石棉的量与石棉的严重程度有关。由于其他颗粒可能类似于石棉，因此可能需要进行扫描electron microscopy。Currently, detection of asbestos fibers in the lung tissue and fluids (sputum, secretions) can be used to make the diagnosis, along with a history of asbestos exposure and characteristic X-ray or CT results.

这currently available commercial form of asbestos, chrysotile, does not form asbestos bodies as easily as previously used fibers.

石棉病的患者，就像其他患者慢性的肺部疾病，严重风险更高感染，血液中的氧气水平低，并且心脏衰竭。这些患者也可能不会很快康复病毒性的和bacterial infections。此外，它们可能会增加确定的风险真菌以及利用患病或疤痕组织的异常感染。这些患者的医疗管理应特别关注注意力关于预防和快速治疗这些感染。流感肺炎球菌疫苗接种是这些患者常规护理的一部分。但是，没有治疗或治愈石棉病。尤其，steroid和免疫尚未证明基于基于的疗法使这些患者受益。

Other key elements in treating patients with asbestosis are抽烟停止，早期发现恶化的疾病或癌症，并避免进一步暴露于石棉。补充氧气锻炼或休息（根据需要取决于需要）以改善日常功能。

Another type of lung disease that is linked to asbestos exposure involves the lining of the lungs, called the pleura. Harmless disease of the pleura is often the only manifestation of asbestos exposure. There are a number of different changes that can occur in the pleura with asbestos exposure. Pleural plaques may develop from fibers that migrate out to the outside edge of the lungs and cause scarring of the pleura. Pleural "calcification" may occur fromcalciumdeposits in areas of prior damage.

流感id may accumulate around the lung. This fluid collection, called a胸腔积液，，，，can be the first符号与石棉相关疾病的疾病。通常，这些液体收集没有相关症状，单独解决，并且复发零星。但是，有些患者可能会遇到pain或周围流血。“弥漫性胸膜增厚”，这意味着肺部内膜的普遍增厚也可能发生。增厚的胸膜可能形成疤痕组织和even affect the lung's ability to expand. This condition may cause a significant shortness of breath. Diffuse pleural thickening is considered a later-onset consequence of repeated fluid accumulations.

尽管仅接触石棉就会导致肺癌，但风险在吸烟者香烟或其他形式的烟草。

• 在暴露于石棉的非吸烟者中，肺癌的风险是未暴露工人的五倍。
• Smokers who are exposed to asbestos have a 50 to 84 times greater risk of lung cancer, according to the Agency for Toxic Substances DiseaseRegistry。

肺癌in asbestos-exposed and unexposed individuals is similar in both the type of cancer and its signs and symptoms. The link between吸烟，石棉和肺癌本身不适用于肺部内膜癌（恶性间皮瘤）。肺癌的诊断和治疗是一个复杂的主题，应参与可疑肺癌的检查。

石棉是恶性间皮瘤的唯一已知危险因素，这是一种影响肺内壁组织（胸膜）或腹部（腹膜）的癌症。恶性间皮瘤与吸烟但与石棉暴露程度密切相关。但是，有20％至40％的恶性间皮瘤患者没有先前的石棉暴露。在恶性间皮瘤中，暴露与疾病发作之间的持续时间很长，通常超过30年。

其他恶性肿瘤已与石棉有关，包括cancers的voice box（（喉），上喉（（口咽),肾，，，，食管， 和胆囊。

石棉的基本原理是留下一个良好状态的材料。应对密封或包含石棉的区域进行石棉减少专家的定期检查和维护。当地的健康，环境和建筑安全官员是有关石棉处理，处置和认证工人的本地和州法规的良好来源。如果您甚至发现建筑物中的石棉量很少，请与专业人士联系以进行维修，拆除或改建。